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腮腺炎

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流行性腮腺炎基礎知識

2020-10-08

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流行性腮炎簡稱流腮，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。

臨床特徵為發熱及腮腺非化膿性腫痛，並可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官。

本病好發兒童，亦可見於成人。

流行病學

（一）傳染源

早期病人和隱性感染者。

病毒存在於患者唾液中的時間較長，腮腫前6天至腮腫後9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內有高度傳染性。

（二）傳播途徑

本病毒在唾液中通過飛沫傳播。

（三）易感人群

人群普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。

90%病例發生於1～15歲，尤其5～9歲的兒童。

（四）流行特徵

本病分布全球，全年均可發病，但以冬、春為主。

可呈流行或散發，在兒童集體機構、部隊以及衛生條件不良的擁擠人群中易造成暴發流行。

感染後一般可獲得持久的免疫力。

臨床表現

潛伏期平均18天。

起病大多較急，無前驅症狀。

有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食慾不佳、噁心、嘔吐、全身疼痛等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上，成人患者一般較嚴重。

腮腺腫脹最具特徵性。

一般以耳垂為中心，向前、後、下發展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇；通常一側腮腺腫脹後1～4天累及對側，雙側腫脹者約占75%。

頜下腺或舌下腺也可同時被累及。

重症者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，並可出現吞咽困難。

腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。

腮腺腫脹大多於1～3天到達高峰，持續4～5天逐漸消退而回復正常。

全程約10～14天。

頜下腺和舌下腺也可同時受累，或單獨出現。

頜下腺腫大，表現為頸前下頜腫脹並可觸及腫大的腺體。

舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹，並出現吞咽困難。

併發症如生殖系統併發症，腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體，故多見於青春後期的成人患者，小兒少見。

此外也可合併胰腺炎

治療

流行性腮腺炎無特效治療。

（一）一般護理

隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。

注意口腔清潔，飲食以流質或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量。

（二）對症治療

主要減輕局部脹痛，必要時內服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮痛藥。

重症並發腦膜腦炎、嚴重睪丸炎、心肌炎時，可短期使用腎上腺皮質激素。

預防

早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止，常規按時接種疫苗。

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2020-12-15

秋冬季小兒流行性腮腺炎的預防

流行性腮腺炎簡稱流腮，俗稱痄腮。四季均有流行，以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。臨床表現潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅症狀。有發熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、...

流行性腮腺炎基礎知識

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