秋冬季小兒流行性腮腺炎的預防

流行性腮腺炎簡稱流腮，俗稱痄腮。

四季均有流行，以冬、春季常見。

是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。

臨床表現

潛伏期8～30天，平均18天。

起病大多較急，無前驅症狀。

有發熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食慾不佳、噁心、嘔吐、全身不適等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上。

腮腺腫痛最具特徵性。

一般以耳垂為中心，向前、後、下發展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛，張口、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇；通常一側腮腺腫脹後1～4天累及對側，雙側腫脹者約占75%。

頜下腺或舌下腺也可同時被累及。

10%～15%的患兒僅有頜下腺重大，舌下腺感染最少見。

重症者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，並可出現吞咽困難。

腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。

咽及軟齶可有腫脹，扁桃體向中線移動。

腮腺腫脹大多於3～5天到達高峰，7～10天逐漸消退而回復正常。

腮腺腫大時體溫升高多為中度發熱，5天左右降至正常。

病程10～14天。

如何預防

1.管理傳染源

早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退。

接觸者一般檢疫3周。

2.被動免疫

提高孩子身體的免疫力

3.自動免疫

生後14個月常規給予腮腺炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗免疫效果好。

免疫途徑皮下注射，還可採用噴鼻或氣霧吸入法，接種後可出現一過性發熱，偶有在接種後1周發生腮腺炎者。

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