流行性腮腺炎
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流行性腮腺炎(mumps,epidemicparotitis)是小兒常見的急性呼吸道傳染病。
以腮腺腫大及疼痛為特徵,各種唾液腺體及其他器官均可受累,系非化膿性炎症。
其病原體為腮腺炎病毒(mumpsvirus),系RNA病毒,屬副粘病毒類,只有一個血清型。
加熱至55~60C後20分鐘就失去感染性,福馬林或紫外線均能將其殺滅,然而耐低溫。
人是病毒的唯一宿主。
本病病毒通過直接接觸、飛沫、唾液污染食具和玩具等途徑傳播。
四季均有發病,以冬春季為高峰。
人群對本病普遍易感,感染後具持久免疫。
【臨床表現】
本病前驅期很短、症狀較輕。
腮腺腫大常是疾病的首發體症。
常先見一側,然後另一側也相繼腫大,腫大以耳垂為中心,向前、後、下發展,邊緣不清,表面發熱不紅,觸之有彈性感,有疼痛及觸痛,咀嚼食物時疼痛加重。
腮腺管口可見紅腫。
腮腺腫大約3~5天達高峰,一般一周左右消退。
頜下腺和舌下腺也可同時受累,或單獨出現腮腺腫大。
可有不同程度發熱,持續時間不一,短者1~2天,多為5~7天,亦有體溫始終正常者。
可伴有頭痛、乏力、減退等。
不典型病例可無腮腺腫脹而以單純睪丸炎或腦膜腦炎的症狀出現,也有僅見頜下、舌下腺腫脹者。
對症處理。
急性期避免刺激性食物,多飲水,保持口腔衛生。
高熱者給予退熱劑或物理降溫。
【預防】
隔離病人直至腮腺腫脹完全消退為止。
集體機構的易感兒應檢疫3周。
保護易感兒:被動免疫可給予腮腺炎免疫γ球蛋白;主動免疫目前已有單價腮腺炎減毒活疫苗和腮腺炎一麻疹一風疹三聯疫苗(MMR)應用於預防,取得了良好保護作用,除皮下接種外還可採用氣霧噴鼻法。
孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋蛋白過敏者不能使用腮腺炎活疫苗。
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