自我檢測是否不孕的六個步驟

2020-09-29

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來門診看不孕的患者有兩種人要不得，一種是草木皆兵，看著度娘自找病；另一種是麻木不仁，「少年」壯志不言愁。

前者沒病疑病，導致過度檢查，過度治療，不僅增加了心理負擔，還浪費了金銀錢財。

而後者卻是有病躲病不看病，自找理由盲目樂觀，喪失了最佳生育時機。

其實很多人遇到不孕問題時，都會在病與非病，看與不看，治與不治中糾結，即使有醫學背景的人也不能避免。

人的最佳生育年齡不過10餘年，如果沒有極其特殊的情況，在什麼年齡就應該幹什麼事。

尤其是在生育問題上，及時發現問題及時就醫總是有道理的。

有病沒病早知道，不孕自檢六步走：

【第一步：看時間】

按照目前的醫學定義：夫婦正常性生活，在沒有採取避孕措施的情況下，不孕一年，方診斷為不孕。

如果夫婦經常處於分居狀態，這個時間可適當延長至兩年。

對於什麼是「正常性生活」，並沒有嚴格規定，一般是以每周2-3次為準。

關於「避孕措施」，不包括一些不靠譜的避孕方法，比如安全期避孕、體外射精、性生活後沖洗陰道、使用不嚴格的避孕工具，如保險套等。

如果使用以上這類不靠譜的避孕方法，依然成功避孕一年，則應警惕不孕。

至於有些患者說：「我們沒有想懷孕」的說法，則更不靠譜，懷孕是你想不想的問題嗎？

【第二步：看月經】

一般說來，正常的月經，預示著內分泌功能正常、排卵正常。

正常情況下，女性的月經周期是28-30天行經一次，但提前或推遲一周仍屬正常，月經持續時間一般3-7天。

如果月經不規律、閉經、月經稀發、月經過多或過少，都可能影響排卵，從而導致不孕。

偶爾月經周期改變不必太緊張，過度關注反而會影響月經周期。

最健康的女性也可能會出現月經變化，尤其是在情緒有較大波動時。

另外，應注意有無痛經，痛經有時與不孕有關。

【第三步：看病史】

對於不孕患者，既往病史很重要。

拋開內科的各種慢性疾病不說，內分泌疾病及自身免疫性疾病應該得到重視，如甲狀腺疾病，糖尿病，類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡等。

其中，盆腹腔的感染及手術史最為重要。

盆腔膿腫、闌尾炎、腹腔結核、盆腔炎、腸梗阻、宮外孕、子宮內膜異位症、卵巢囊腫、剖宮產、人工流產等情況，都可影響到輸卵管功能導致不孕。

【第四步：看體重】

與疾病有關的胖瘦並不是指身材豐腴或苗條，而是指體重過度。

啥叫過度？超出常態，既為過度。

體重是衡量一個人健康狀況的重要標誌之一。

過胖和過瘦都不利於健康，體重的過度，往往與內分泌疾病有關，表現的症狀多為月經不規、閉經、月經稀發。

醫學上以體重指數為依據，體重指數(BMI)=體重(kg)/身高(m)的平方。

正常體重指數為18-25，超重體重指數為25-30，輕度肥胖體重指數>30，中度肥胖體重指數>35，重度肥胖體重指數>40。

【第五步：看年齡】

不孕症在一定範圍內是個與年齡有關的疾病。

從科學的角度來說，隨年齡增加，女性不孕發生率增加，生育能力降低是不爭的事實。

在不孕症的診治方面，如果說年輕者可以任性，高齡者就需要笨鳥先飛了。

如果一位年齡25歲的不孕患者對於醫生提出的治療建議不接受，猶豫不決，我可以給她5年的時間進行思考。

如果對於一位35歲的患者，醫生就沒有這麼「仁慈」了。

對於高齡人群而言，提前介入，就意味著「從容面對」。