盤點頸椎病的六個分型，看看你是哪一型，附治療妙招

頸椎病是臨床上一種常見病，是因頸椎發生退行性病變後，壓迫到我們的神經、血管、軟組織後而引發的一系列頸椎綜合症。

然而頸椎病又分為多種類型，不同類形的頸椎病，出現頸椎病的症狀又大不相同，臨床上頸椎病的主要分型：

1.頸型

主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。

X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。

以頸部本能、痛、脹及不適感為主，常在清晨醒後出現或起床時發覺抬頭困難，患者常訴說頭頸不知放在何種位置為好。

約半數以患者頸部活動受限或強迫體位，個別患者上肢可有短暫的感覺異常。

活動時疼痛加劇，休息可以緩解。

此型頸椎病病程較長，可持續數月甚至數年，且常反覆發作或時輕時重。

慢性病程患者主訴頭部轉動時發生奇異的響聲。

發作時，患者頭部偏向患側，以緩解疼痛及不適。

從大量的臨床觀察證實，此型實際上是頸椎病的最初階段，也是治療的最有利時機。

因而這個類型的提出，對於頸椎病的防治具有重要意義。

2.神經根型

頸椎間盤退行性改變或骨質增生的刺激，壓迫脊神經根，引起上肢的感覺、運動功能障礙，常表現為一側上肢節段的運動障礙或感覺麻木。

急性期患者活動頭頸部可以引起頸、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚間痛重，影響休息。

少數患者為防止觸碰頸部加重症狀，用手保護患部。

上肢肌力減弱為運動神經受損引起的症狀，表現為患者持物時費力，部分患者持物時易脫落。

肢體骨骼肌由2根以上的神經共同支配，單獨神經受損表現為輕度肌力減弱，主要的神經根受累可出現明顯的運動功能障礙。

頸椎病患者常有頸部發板的症狀。

頸神經根受到刺激，可反射地引起所支配的頸、肩部肌肉張力增高或痙攣。

在急性期，檢查多可現患者後頸部一側或雙側甩肉緊張，局部有壓痛

3.脊髓型

頸椎間盤突出、韌帶肥厚骨化或者其他原因造成頸椎椎管狹窄頸椎間盤突出圖例，脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙者。

有的以上肢開始發病，向下肢發展；有的以下肢開始發病，向上肢發展。

主要表現為走路不穩、四肢麻木、大小便困難等。

X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。

影像學證實存在脊髓壓迫。

4.椎動脈型

由於鉤椎關節退行性改變的刺激，壓迫椎動脈，造成椎基底動脈供血不全者，常伴有頭暈、黑蒙等症狀，與頸部旋轉有關。

中年以上的患者，經常因為頭頸部體位的改變而致眩暈，噁心，頭痛及視力減退。

另外，患者者可以伴有神經根刺激症狀。

發病時患者頸部活動常常受限；作頸部較大的旋轉、後伸活動時引起眩暈症狀。

作後頸部觸診檢查時，可以發現部分患者上頸椎或其他患椎有移位，相應的關節囊部腫脹和壓痛。

頸椎正側位及斜位X線平片可以發現患椎病理性移位。

部分患者在患側鎖骨上部可以聽到椎動脈血流受阻的聲音

5.交感神經型

頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經纖維，引起一系列反射性症狀者，臨床上比較少見，而且常與心血管疾病、內分泌疾病等混雜在一起，難以鑑別。

6.食管型

指食管壓迫型，吞咽有異物感，臨床上非常罕見，頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)