得了頸椎病怎麼辦？

越來越多出現中老年人人身上的症狀，如：頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴重者雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹，大小便障礙，出現癱瘓等，現在年輕人身上也出現了這些情況。

究竟是怎麼回事呢？

《我是大醫師》告訴您：

出現以上問題，一般是由頸椎病引起的。

頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經、血管而產生一系列症狀的臨床綜合症。

得了頸椎病很多人多人都是去按摩、針灸、拔火罐等，但不一定效果都很好，原因是不知道自己的情況適合怎麼治療，該怎麼治療，大醫師告訴您。

治療之前要先了解頸椎病的分類：

(1)神經根型：頸椎間盤退行性改變或骨質增生的刺激，壓迫脊神經根，引起上肢的感覺、運動功能障礙，常表現為一側上肢節段的運動障礙或感覺麻木。

(2)脊髓型：頸椎間盤突出、韌帶肥厚骨化或者其他原因造成頸椎椎管狹窄，脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙者。

有的以上肢開始發病，向下肢發展；有的以下肢開始發病，向上肢發展。

主要表現為走路不穩、四肢麻木、大小便困難等。

(3)椎動脈型：由於鉤椎關節退行性改變的刺激，壓迫椎動脈，造成椎基底動脈供血不全者，常伴有頭暈、黑朦等症狀，與頸部旋轉有關。

(4)交感神經型：頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經纖維，引起一系列反射性症狀者，臨床上比較少見，而且常與心血管疾病、內分泌疾病等混雜在一起，難以鑑別。

(5)其他型：指食管壓迫型，吞咽有異物感，臨床上非常罕見類。

頸椎病的危害：

1、吞咽障礙：吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有噁心、嘔吐、聲音嘶啞、乾咳、胸悶等症狀。

這是由於頸椎前緣直接壓迫食管後壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發生刺激反應所引起。

2、視力障礙：表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發生失明。

這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎——基底動脈供血不足而引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。

3、頸心綜合徵：表現為心前區疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。

這是頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

4、高血壓頸椎病：可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多，稱為「頸性高血壓「。

由於頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常並存。

5、胸部疼痛：表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。

這與頸6和頸7神經根受頸椎骨刺壓迫有關。

6、下肢癱瘓：早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺，個別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。

這是因為椎體側束受到頸骨刺的刺激或壓迫，導致下肢運動和感覺障礙所致。

7、猝倒：常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地後能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無後遺症。

此類病人可伴有頭暈、噁心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的症狀。

這是由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足所致。

頸椎病的治療：

1.藥物治療

可選擇性應用止痛劑、鎮靜劑、維生素（如B1、B12），對症狀的緩解有一定的效果。

可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。

硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。

基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。

臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。

有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。

2.運動療法

各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時，可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。

症狀急性發作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。

有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動，特別是頸椎後仰運動應禁忌。

椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。

3.牽引治療

「牽引」在過去是治療頸椎病的首選方法之一，但近年來發現，許多頸椎病患者在使用「牽引」之後，特別是那種長時間使用「牽引」的患者，頸椎病不但沒有減輕，反而加重。

牽引不但不能促進頸椎生理曲度的恢復，相反牽引拉直了頸椎，反而弱化頸椎生理曲度，故頸椎病應慎用牽引療法。

4.手法按摩推拿療法

是頸椎病較為有效的治療措施。

它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經根及軟組織粘連來緩解症狀，脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位，否則極易加重症狀，甚至可導致截癱，即使早期症狀不明顯，一般也推薦手術治療。

5.理療

在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。

一般認為，急性期可行離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等；疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入，感應電或其他熱療。

6.溫熱敷

此種治療可改善血循環，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕症狀，有助於手法治療後使患椎穩定。

本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，急性期患者疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。

7.手術治療

嚴重有神經根或脊髓壓迫者，必要時可手術治療。

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