滬進入全面控煙時代 戒菸門診就診人次增兩成

隨著上海進入全面控煙時代，近日前往「戒菸門診」求助的菸民較以往明顯增加，其增幅在20%左右。

這是記者昨天從各大醫院獲悉的消息。

根據中國疾病預防控制中心的數據顯示：目前我國有菸民3.16億，人群吸菸率為27.7%，其中男性為52.1%，女性為2.7%。

約有1/3的中國年輕男性死於菸草危害，中國男性死於菸草相關疾病的比例已從10年前的10%上升為20%，城市地區已經達到25%。

復旦大學附屬中山醫院戒菸門診醫生王曉丹介紹說，抽菸成癮在醫學上稱之為「菸草依賴」，其實它與高血壓、糖尿病一樣，同屬於慢性疾病，可以治療也需要被治療。

另外，因成癮性疾病的特殊性，應由受過控煙知識和心理技能培訓的戒菸醫生來進行診治。

通常來說，想戒菸的人都可以到戒菸門診就診。

但仔細分析起來，吸菸者的菸草依賴程度和戒菸意願強度各不相同，只有吸菸行為但尚未成癮的可以自行戒菸，而成癮程度較為嚴重者則需要在醫生的指導下戒菸。

戒菸門診醫生怎麼看病？王醫生介紹說，和其他門診一樣，醫生需要經過問病史、做檢查，才能下「菸草依賴」這個診斷，然後根據疾病的輕重程度以及患者的個體情況，制訂相應的治療方案。

但與一般內科所不同的是，戒菸門診的檢查不是查血化驗、拍胸片或做超聲等，而主要是完成一些量表，這同菸草依賴的疾病性質有關，它是一種成癮性疾病，包括心理依賴和生理依賴，所以醫生需要通過量表來了解吸菸者的心理狀態。

當然，戒菸門診醫生重點會指導菸民進行行為干預，教菸民各種戒菸小技巧，例如丟棄家中所有菸具、延遲點菸三分鐘等。

此外，目前我國已經批准使用的戒菸藥物有尼古丁替代藥物、鹽酸安非他酮以及酒石酸伐尼克蘭，這些藥物都可以用來幫助戒菸，但有各自的藥物特點和禁忌症，需要在戒菸醫生的指導下使用定期隨訪。

而對於二三十年甚至四十年以上的老菸民，要想成功戒菸，除了決心和信心，還要有耐心；一般藥物治療需兩到三個月左右，而無煙生活方式的建立，則需要三到六個月，有些人可能更長。

類似其他慢性疾病，菸草依賴這種疾病也會發生一些病情上的變化，比如有時對吸菸的渴望會增加，或者出現了戒斷症狀等等；所以戒菸過程中需要定期來戒菸門診隨訪，監測呼出氣CO，讓戒菸醫生了解患者菸草依賴程度的變化，然後給予適當的治療方案。

醫生提醒說，菸草依賴屬於身心疾病，廣大菸民如自行戒菸不成功，應前往專業醫療機構求助醫生。

醫生將因人而宜制定方案。

菸民朋友不要拒絕用藥治療，一旦復吸也不必恐慌，只要在醫生指導下，便能徹底擺脫菸草。