婦科體檢報告你能懂多少?看完心裡就有底了！

體檢那些事兒系列（二）

健康時代科普體檢女性專區

保健時報記者尹航

受訪醫生：任茁（北大國際醫院）

指導專家：曾強（解放軍總醫院健康管理研究院）

女性一生都會與各種炎症糾纏，同時，女性癌症的發病率越來越高，且越來越年輕化。

從炎症到癌症，很多婦科病在前期往往具有很強的隱蔽性，一旦突發，給女性所帶來的傷害往往讓人難以承受。

那麼，為了不給健康惹麻煩，女性體檢就千萬別嫌麻煩。

女性最重要的一項就是婦科檢查，包括醫生查體以及實驗室、影像學檢查。

中國城市女性健康狀況趨勢

中國女性的生活發生了很大變化，健康數據也隨之改變，總體來說是一些女性癌症的發病年齡提前。

最新公布的《中國腫瘤年報》顯示，乳腺癌已經成為女性腫瘤發病率第一位的癌症。

都市女性普遍晚婚晚育、哺乳時間短，導致內分泌紊亂從而誘髮乳腺癌。

經常熬夜加班、精神緊張壓抑、長期服用或使用含雌激素的補品及化妝品也是近年來乳腺癌在都市白領女性中高發的重要原因。

另外，近年來宮頸癌的發病率也不斷上升。

這與性生活開始過早、多性伴等有直接關係。

同時，很多西方化的生活方式也在影響著中國女性的健康水平。

婦科體檢報告如何解讀

白帶異常

白帶裡面若是發現有滴蟲、黴菌（念珠菌）或者提示有BV（細菌性陰道病），說明白帶裡面白細胞過多，需要尋找醫生根據病因做進一步的對症治療。

通常醫生會給予栓劑治療，某些宮頸的問題需要進行物理治療。

宮頸刮片結果異常

宮頸刮片主要目的是為了篩查宮頸癌及癌前病變。

當結果提示有「非典型鱗狀上皮細胞」、「低度上皮內瘤變」、「不典型腺細胞」、「可疑癌細胞」這些情況的時候，就需要引起重視了。

這個時候通常需要進一步到門診進行檢查，確診仍然需要陰道鏡活檢和病理結果。

宮頸刮片的診斷結果10個人有八九個人會提示宮頸有慢性炎症，這種炎症若是沒有症狀，不需要特殊治療。

HPV陽性

HPV感染陽性並非一定會得宮頸癌。

篩查HPV是陽性，只需要隨訪，身體也會自動清除HPV病毒。

只有持續超過兩年以上同一種高危亞型的HPV感染才會有危險，若是16/18亞型的持續感染，醫生才會建議進行陰道鏡檢查。

其他亞型感染，若是宮頸刮片結果正常，就不需要進一步治療。

目前HPV沒有特效藥，即便發現HPV陽性，也無需進一步治療，但需密切觀察，以防發生嚴重病變。

超聲波報告顯示

附件上有「實質性包塊」

卵巢上發現有囊腫並不是很可怕，不少情況下屬於生理性囊腫。

生理性囊腫往往是濾泡或者黃體，往往這個月持續存在才會考慮是病理性囊腫的可能。

但是卵巢上若是發現有實質性包塊則通常是腫瘤方面的問題，往往需要手術進行探查。

子宮有「異常回聲」

超聲發現子宮上低回聲，往往提示是子宮肌瘤的問題。

子宮肌瘤是女性常見的疾病，有30%左右的女性發現有子宮肌瘤的存在，一般情況下在絕經以後會萎縮，所以若是沒有症狀的子宮肌瘤，往往不需要手術處理。

若是有生育要求，則需要醫生認真評估後，再決定下一步如何處理。

宮頸上有「宮頸囊腫」

這是在婦科體檢中很常見的現象，其往往是宮頸那氏囊腫的表現，形成的原因是因為宮頸的腺體開口被堵住，對身體不會有什麼傷害，也不需要作進一步處理。

腹腔里有「盆腔積液」

超聲波上發現盆腔積液，通常不需要進行任何干預。

導致盆腔積液有可能是生理性的原因，所以不用擔心，只有大量的盆腔積液才需尋找病因進行治療。

乳腺超聲波發現異常，我們應該怎麼辦？

通常來說，年齡沒有超過40歲的女性，每年都應該做常規乳腺檢查，首選超聲波。

如果超聲波發現可疑問題再做鉬靶。

如仍需要進一步檢查，則可以考慮磁共振MRI。

中國抗癌協會頒布的《乳腺癌診治指南與規範（2013版）》，建議女性參加乳腺癌機會性篩查一般從40周歲開始。

但對於一些乳腺癌高危人群（如有家族病史的人），可將篩查起始時間提前到20周歲。

體檢中心的數據顯示，70%左右的女性有乳腺增生的現象。

不要惶恐，乳腺增生和乳腺癌之間沒有直接聯繫。

但是當你在體檢時發現自己有乳腺結節時，醫生通常會提醒你去做鉬靶或者核磁等進一步的檢查。

曾強主任認為，目前除超聲波、鉬靶以及核磁之外，氧血檢查是一個新方法。

也就是說，同樣是腫塊、結節，如果發現那個區域的血流很活躍，則更可能懷疑是惡性，因為癌細胞的繁殖能力超強。

如果腫塊區域的血氧量高，則應該提醒自己儘快確診。

編輯 ||尹航