卵巢囊腫，怕不怕？一文讀懂～

卵巢囊腫不少見，關於它的知識您了解嗎？

撰文｜上海大眾衛生報 李琳

採訪專家｜朱芝玲

來源｜復旦大學附屬婦產科醫院

卵巢囊腫

卵巢對於女性來說是一個非常重要的生殖器官，卵巢上長了囊腫，對女性的危害可不小，可以引起女性不孕，甚至可能威脅到生命。

卵巢囊腫在臨床上並不少見，而且類型很多，不過，並非每一種都那麼可怕。

今天，復旦大學附屬婦產科醫院中西醫結合科主任朱芝玲教授就來介紹一下。

在臨床上，一般而言，只要卵巢超過正常體積，就認為是卵巢囊腫。

不過，卵巢囊腫和卵巢腫瘤是完全不同的概念。

卵巢囊腫涵蓋的範圍更廣，卵巢腫瘤是其中的一個類型。

卵巢囊腫有生理性的，也有非生理性的；有良性的，也有惡性的。

簡單來說可以看下圖。

一

不用擔心的生理性囊腫

育齡期女性每個月都會有排卵，卵泡發育了，就會使卵巢超過正常的體積，就認為是卵巢囊腫。

這樣的生理性囊腫不需要用藥，在一個生理周期過後，它就會慢慢消失。

所以，對於第一次發現卵巢囊腫的年輕女性，不用太過焦慮，先在下一次月經來潮的第四、第五天做個複查再說。

此時，新的卵泡還沒有形成，正是較能代表卵巢生理狀態的時期。

• 若此時囊腫消失了，那麼就說明之前發現的卵巢囊腫是一類生理性的囊腫，不需要進行任何治療，大可放心。
  
  

  
  

• 但若在月經來潮的第四、第五天複查發現囊腫還在，那麼就很有可能是非生理性的囊腫，需要進一步排查。
  
  

溫馨提醒：複查一定要在月經來潮的第四、第五天！而不是月經乾淨後的第四、第五天哦。

二

類型多多的非生理性囊腫

非生理性囊腫又有很多分類，有非腫瘤性質的，又有腫瘤性質的。

非腫瘤性質

非腫瘤性質的囊腫較具代表意義的是巧克力囊腫，從醫學上說，就是子宮內膜異位。

由於異位的子宮內膜附著在卵巢上，月經來潮後它也會出血，出血後就和周圍組織粘連，從而形成巧克力囊腫，是一類良性病變。

還有一類非腫瘤性囊腫是炎症引起的，炎症會把卵巢和輸卵管粘在一起，從而形成卵巢輸卵管囊腫，因此有婦科炎症的要及時治療。

腫瘤性質

腫瘤性質的卵巢囊腫，也就是卵巢腫瘤，有良惡性之分，也有在兩者之間交界性的，是一個慢慢逐漸形成的過程。

卵巢良性腫瘤

良性腫瘤中比較有特徵性的是畸胎瘤，聽上去很可怕，但其實是良性的。

卵巢畸胎瘤有沒有惡變的可能？有，但是幾率非常低。

不過，即便如此，只要發現畸胎瘤，不管什麼性質，都建議手術。

因為，畸胎瘤易發生卵巢蒂扭轉，這是一類婦科急診，若扭轉時間長了，那麼卵巢會壞死，就不能保留卵巢，必須手術切除了。

對於還有生育要求的女性來說，等於生育能力下降了一半。

所以，雖然絕大部分畸胎瘤是良性的，但還是建議儘早手術。

卵巢惡性腫瘤

就卵巢惡性腫瘤而言，往往惡性程度非常之高，且起病極其隱匿，所以，在發現卵巢持續增大的時候，首先要排除是不是卵巢的惡性腫瘤。

目前對於5公分以上的卵巢囊腫，在排除了生理性的囊腫之後，建議明確診斷。

卵巢腫瘤有什麼症狀呢？

很遺憾，卵巢腫瘤早期多數沒有症狀。

卵巢惡性腫瘤之所以惡性程度高，有一部分原因是因為發現得太晚了。

由於卵巢發生腫瘤往往是無聲無息的，一旦有症狀，多數說明已經不在原來的位置，很可能轉移到了別的組織，此時就不是早期的卵巢腫瘤了，有症狀的多數都是晚期腫瘤。

如何才能發現早期卵巢腫瘤呢？

正因為卵巢腫瘤多數沒有症狀，定期進行婦科檢查才更加重要！

女性朋友們一定要重視每年的體檢，常規的婦科檢查和超聲波都可以發現端倪，且超聲波的準確率還是很高的。

絕經了是不是就不會得卵巢囊腫了？

不是！！！相反，老年女性尤其需要當心。

卵巢腫瘤的發生年齡分布還是比較廣的，從年輕女性到老年女性都會發生。

很多絕經後婦女認為，絕經以後就不會再發生卵巢囊腫了，也就不再繼續體檢。

然而實際上並非如此。

如果是絕經後婦女發現卵巢囊腫，更要高度警惕，因為此時期已經不存在生理性囊腫了，所以有可能提示的就是卵巢腫瘤，一定要重視每年體檢。

卵巢囊腫患者需要忌口嗎？

首先，患者不要濫用保健品。

其次，現代醫學認為，卵巢腫瘤的發生和平時的飲食沒有必然的聯繫，所以，在飲食上沒有忌口。

患者平常只要做到正常飲食，均衡營養就可以了，無需這個不吃那個不吃，而且吃好了心情也開心，對身體是有益處的。

【專家介紹】

朱芝玲，主任醫師，博士生導師，復旦大學附屬婦產科醫院中西醫結合科主任。

從事婦科腫瘤、子宮內膜異位症及婦科微創醫學的研究，尤其對婦科各種良惡性腫瘤、不孕、子宮內膜異位症等婦科疑難雜症具有豐富的臨床診治經驗，擅長用機器人及腹腔鏡對婦科各種良惡性腫瘤、子宮脫垂等微創手術治療。