世界卵巢癌日 關注女性卵巢健康

世界卵巢癌日

今天是世界卵巢癌日，每年，全世界有超過22萬女性被診斷為卵巢癌。

卵巢癌又稱卵巢惡性腫瘤，是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發病率僅次於子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。

每年14萬女性死於卵巢癌。

相對乳腺癌89%的5年生存率，卵巢癌整體只有45%左右，晚期卵巢癌更是低到17%。

今天健康之家與您一同關愛女性卵巢健康。

卵巢囊腫量身定「治」

在每個女人的一生中，都可能腹懷「鬼胎」——卵巢囊腫。

那些大大小小的囊腫就像定時炸彈，常常讓女人們心驚膽戰。

讓專家來告訴你，到底該如何對付它們！

忽視囊腫，差點送命

人物標籤 嚴梅 32歲

嚴梅最近多了一件煩心事：莫名其妙地肚子越來越大，隱隱感覺到腹脹，而且還尿頻，一個上午就能去20多次廁所。

剛開始她也懷疑是不是懷孕了，可去醫 院做尿檢，結果是陰性。

查小便、驗肝功能都沒有問題。

除了尿頻，嚴梅並沒有別的症狀，也不影響食慾和精神，所以慢慢的她也就忽視了。

沒想到，這個僥倖卻差點讓嚴梅送了命。

一天早晨，嚴梅起床的時候，剛一翻身，突然出現了劇烈的腹痛，然後噁心、嘔吐，還沒送到醫院就休克了。

緊張的搶救之 後，醫生在嚴梅的卵巢內取出了一個大囊腫，是囊腫的蒂扭轉，導致囊腫破裂，引起了嚴梅的腹痛和休克。

而之前讓嚴梅肚子變大、頻頻排尿的禍端也是它！

5大症狀早發現

雖然囊腫藏身隱秘，不易被發現，但有一些症狀與它息息相關，通過這些症狀可以早期發現囊腫，避免其造成更多不良後果。

◎下腹不適感 在患者尚不能自己觸摸到腫塊之前，下腹的墜脹感是最容易覺察到的症狀。

◎腹圍增粗 門診中，患者自述症狀時，最常見的就是這一條。

有時候並不是目測可見的腰腹變粗，當覺察自己的衣服或腰帶明顯變緊時，即應引起注意。

◎尿頻 因為增大的卵巢會壓迫膀胱，所以會導致和懷孕時一樣的尿頻症狀。

如果腹圍增大的同時排除了懷孕的可能，必須懷疑是囊腫。

◎月經紊亂、痛經 以前不痛經者開始痛經或痛經持續加重，以前規則的月經變得絲毫沒有規律。

此時，應該進行婦科檢查，不可忽視。

◎不孕 卵巢囊腫可造成持續性不排卵，從而導致不孕。

育齡女性在排除了其他不孕因素後，且伴隨很長時間才來一次月經甚至閉經、肥胖、多毛、臉部經常出現痤瘡等雄性激素分泌旺盛的表現，應考慮卵巢囊腫。

當孕期遭遇囊腫

卵巢囊腫合併妊娠較常見，絕大多數為良性囊腫。

在妊娠早期時囊腫嵌入盆腔可能引起流產，中期時易發生囊腫蒂扭轉，晚期時若囊腫較大可導致胎位異常，若囊腫位置低可梗阻產道導致難產，分娩時會導致胎兒難以入盆，囊腫也有可能發生破裂。

妊娠合併卵巢囊腫，症狀一般並不明顯，往往在做產前檢查時才會偶然被發現。

妊娠早期時婦科醫生在做盆腔檢查時即能查到，中期以後主要靠b超診斷。

早孕合併卵巢囊腫的患者，為避免誘發流產，等待至妊娠3～4個月以後進行手術為宜。

妊娠晚期發現囊腫，應等待至孕足月，臨產後如囊腫阻塞產道應行剖宮產，同時切除囊腫。

如診斷為惡性卵巢囊腫，應儘早手術，不應顧及胎兒，處理原則同非孕期一樣。

揪出囊腫三步走

1留心早期症狀 自我觀查早期症狀，是發現卵巢囊腫的基礎。

2自我觸摸 清晨起床時，先排空小便，然後平臥在床上，雙腿稍微屈曲，從小腹部的一側摸到另一側，如果發現有硬狀異物，應懷疑為囊腫。

需要注意的是，如果自己能夠觸摸到，表明囊腫已經長得很大了，下一步必須請婦科大夫做盆腔的觸診。

3常規婦檢 30歲以上的女性，每年應進行婦科檢查，高危人群(適齡未育女性、有卵巢癌家族史的女性等)最好每半年檢查一次。

青春期女孩和適齡未婚女性如果有下腹不適、月經異常，也要查婦科，不要諱疾忌醫。

良性or惡性

區分卵巢囊腫屬於良性還是惡性，是治療的關鍵。

既不要把良性腫瘤當成惡性腫瘤，帶來沉重的精神負擔，遭受不必要的痛苦；也不要把惡性腫瘤當成良性腫瘤，貽誤治療時機，造成不可挽回的後果。

對於患者來說，自行區分卵巢囊腫是良性還是惡性很難，但以下幾點可供鑑別：

★ 病史方面：良性卵巢囊腫患者病程長，囊腫逐漸長大，多無不適症狀；而惡性者病程短，囊腫迅速長大，且有時可伴有發熱。

★一般情況：良性卵巢囊腫患者多為生育期女性，一般預後情況良好；而惡性發病者多見於青春期少女、青少年或絕經後婦女，病情發展快，早期即有轉移病灶、迅速消瘦等惡性病變表現。

★體徵：良性者常為單側，可活動；而惡性者有時為雙側，不活動。

量身定「治」三要素

尺寸：如果發現囊腫的直徑小於5厘米，又無證據顯示是腫瘤的話，多為功能性囊腫，此時大多數囊腫可自行消失，所以不必治療，可以密切隨訪，2~3個 月檢查一次。

如果是直徑大於5厘米的包塊且觀察一段時間不見縮小，或者雖然小於5厘米但是囊腫中有實性部分，此時有惡性的可能，才有必要施行手術治療。

年齡：對於良性患者，醫生會根據患者的年齡、生育要求及卵巢情況決定手術範圍，行患側卵巢和輸卵管切除術或行囊腫剝除術。

即使為雙側卵巢囊腫也可視情況爭 取保留部分正常卵巢組織。

患者越是年輕，越應儘可能多地保留卵巢。

絕經期前後的女性則可行全子宮及雙側卵巢輸卵管切除術。

良性還是惡性：如果疑為惡性卵巢囊腫，應儘早剖腹探查，經確診為惡性腫瘤後，除了應切除全子宮和雙側卵巢輸卵管外，還要做腹膜後淋巴清掃術等，術後還應加用化療、放療等綜合治療措施。

專家點評

卵巢囊腫是常見的婦科疾病之一，在女性一生中的任何年齡均可發病。

過去，醫學不發達，有女性患了此病，老百姓常常認為是懷了「鬼胎」，也因此造成了 不少悲劇。

因卵巢位於盆腔中，所以初期階段的囊腫不易被發現。

大多數患者都是囊腫造成了明顯的不適，例如破裂、腹痛，或者懷孕生產時才會發現。

囊腫都有一 條較長的蒂，且重心偏於一側。

當腹壓急劇變化、腸蠕動亢進、妊娠期子宮位置改變以及體位突然改變時，就會發生囊腫蒂扭轉的現象，少則半圈，多的可達幾圈。

發生蒂扭轉後，就很容易導致囊腫破裂，甚至引起繼發感染。

孫愛達 北京協和醫院婦產科主任醫師、教授