卵巢組織，江湖不小，隱藏很深！愛她，就為她收藏吧

在女性生殖器管中，卵巢處在一個舉足輕重的地位，體積不大，江湖不小。

卵巢組織複雜，複雜在組織學類型繁多，是全身各臟器原發腫瘤類型最多的器官，不同的類型的腫瘤有不同的生物學行為。

由於卵巢組織位於盆腔深部，不易捫及，不像宮頸腫瘤那樣，既能看到，也能摸到，還能通過組織取材，進行腫瘤的早期篩查。

所以，卵巢腫瘤的早期發現，早期治療，一直是婦科醫生的研究熱點。

一、良惡難辨，有跡可循

卵巢腫瘤的分類繁雜。

有良性，交界性，惡性之分。

在腫瘤的性狀上又分為囊性，囊實性，實性。

儘管如此，在關於卵巢腫瘤惡性或良性的特徵上，還是有跡可循。

二、卵巢囊腫，多為良性

廣義上說，卵巢的囊性腫瘤都可以稱為卵巢囊腫。

如上表所示，囊性的卵巢腫瘤多為良性。

如卵巢的成熟畸胎瘤，子宮內膜異位囊腫（巧克力囊腫）等。

這也是育齡女性最常見卵巢腫瘤。

這兩種囊腫在稱謂上都有「像形」特點，也容易使患者「記憶優深」。

在卵巢囊腫中，有的腫瘤雖呈惡性，但也有棄惡從善的表現，向好的一方面發展。

如未成熟畸胎瘤，雖為惡性，且易復發，但復發後再次手術，腫瘤組織的惡性程度有逆轉現象。

也有的卵巢囊腫可以由良性變為惡性。

雖然惡變率不高（發生率約 0 .7 -10 %左右），也不容忽視。

如子宮內膜異位症，可惡變為子宮內膜透明細胞癌和子宮內膜樣癌（發生率＜1%）。

卵巢囊腫的惡變無特異性症狀。

雖然如此，定期查體，對實性或囊實性、或直徑大於8cm的卵巢包塊積極處理，是非常有比要的。

三、時有時無，也算腫瘤？

卵巢、輸卵管和子宮等

時有時無的卵巢囊腫，還真不能算腫瘤。

如卵巢的濾泡囊腫和黃體囊腫。

是育齡期婦女最常見的卵巢瘤樣病變。

濾泡囊腫是由於卵泡沒有排卵，或排卵不完全，卵泡液未被吸收形成，有時左右側卵巢輪流出現。

黃體囊腫是因排卵後形成的黃體持續存在或伴有出血，吸收不良而成。

這兩種情況都屬於卵巢生理性囊腫。

在不孕症患者中較為多見。

一般觀察1-3個月或 服避孕藥2～3個月後可自行消失。

四、等待觀察，還是積極治療？

卵巢囊腫的處理應分別對待。

並不是所有的卵巢囊腫都需要馬上手術。

對於生理性囊腫可以暫觀察；一般觀察三個月經周期，以超聲波檢查為主。

超聲波檢查的時間，最好是在月經乾淨後立即檢查；或在月經來潮的十天以內進行複查， 如果囊腫仍然存在，就應該積極處理。

對於有惡性傾向卵巢腫瘤一經發現，應行手術。

手術的目的是：明確診斷，切除腫瘤，解除併發症，如果是惡性的話，要進行手術分期。

對於某些有特異性體徵的卵巢囊腫，如子宮內膜異位囊腫，不必須馬上手術。

尤其是對於有生育要求的不孕患者，應由醫生綜合分析後，個體化處理。

卵巢囊腫在觀察的過程中，要注意發現併發症。

如卵巢囊腫扭轉，破裂，感染，惡變。

卵巢囊腫如需手術，對於有生育要求患者，應注意保護卵巢功能。

五、卵巢囊腫，能懷孕嗎？

卵巢囊腫並不一定影響懷孕。

有不少女性是在懷孕後才發現有卵巢囊腫的存在。

在決定分娩方式時卵巢囊腫也不是剖宮產的絕對指證。

但有的卵巢囊腫確實與不孕有關。

如屬於生理性囊腫的濾泡囊腫，可能因為排卵異常影響懷孕。

未破裂卵泡黃素化綜合徵（LUFS）也可以歸於此類。

還有子宮內膜異位囊腫（巧克力囊腫），因為有類似惡性腫瘤的行為方式（播散，侵蝕，種植），造成盆腔黏連，影響輸卵管功能而導致不孕（當然，也還有更深層的原因）。

總之，卵巢囊腫不大，問題不少。

在診斷檢查時應積極，在治療處理上應嚴格掌握適應症。