卵巢組織,江湖不小,早治早好
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在女性生殖器管中,卵巢處在一個舉足輕重的地位,雖體積不大,但組織學類型複雜繁多,是全身各臟器原發腫瘤類型最多的器官。
由於卵巢組織位於盆腔深部,普通觸診、化學檢驗不易發現,所以,卵巢腫瘤的早期發現,早期治療,就顯得尤為重要。
良惡難辨,有跡可循
卵巢腫瘤的分類繁雜。
有良性,交界性,惡性之分。
在腫瘤的性狀上又分為囊性,囊實性,實性。
儘管如此,在關於卵巢腫瘤惡性或良性的特徵上,還是有跡可循。
卵巢囊腫,多為良性
廣義上說,卵巢的囊性腫瘤都可以稱為卵巢囊腫。
囊性的卵巢腫瘤多為良性。
如卵巢的黃體囊腫,子宮內膜異位囊腫(巧克力囊腫)等。
這也是育齡女性最常見卵巢腫瘤。
這兩種囊腫在稱謂上都有「像形」特點,也容易使患者「記憶尤深」。
值得注意的是,有的卵巢囊腫可以由良性變為惡性。
如子宮內膜異位囊腫,可惡變為子宮內膜透明細胞癌和子宮內膜樣癌。
另外,卵巢囊腫的惡變無特異性症狀。
那麼,定期查體,對實性或囊實性、較大的卵巢包塊積極處理,是非常有必要的。
怎麼治?觀察or手術?
卵巢囊腫的處理應分別對待。
對於生理性囊腫可以暫觀察;一般觀察三個月經周期,以彩超檢查為主。
對於有惡性傾向卵巢腫瘤一經發現,應行手術。
手術的目的是:明確診斷,切除腫瘤,解除併發症,如果是惡性的話,要進行手術分期。
對於某些有特異性體徵的卵巢囊腫,尤其是對於有生育要求的不孕患者,應由醫生綜合分析後,個體化處理,選擇觀察或手術。
手術時,應注意保護卵巢功能。
目前卵巢囊腫手術可選擇微創腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術,不必開腹治療。
腹腔鏡下可直視卵巢組織,最大限度的保護卵巢,保障女性的生育功能。
此外還具有以下特點:
1
腹部創口小、瘢痕少:
一般的腹腔鏡手術是在腹壁上幾個小切口,醫生們特殊的手術器材操作,而更先進的單孔腹腔鏡手術,傷口完全隱藏在肚臍裡面,腹壁上肉眼很難看見傷口,穿比基尼完全沒有問題。
2
疼痛輕
一般腹腔鏡手術術後沒有必要使用止痛藥,疼痛比較輕微。
3
恢復快
大部分病人術後當天就下地的,住院3~5天。
卵巢囊腫,能懷孕嗎?
卵巢囊腫並不一定影響懷孕。
有不少女性是在懷孕後才發現有卵巢囊腫的存在。
在決定分娩方式時卵巢囊腫也不是剖宮產的絕對指證。
但有的卵巢囊腫確實與不孕有關。
如屬於生理性囊腫的濾泡囊腫,可能因為排卵異常影響懷孕。
還有子宮內膜異位囊腫(巧克力囊腫),因為有類似惡性腫瘤的行為方式(如播散,侵蝕,種植),造成盆腔黏連,影響輸卵管功能而可能導致不孕。
總之,卵巢囊腫不大,問題不少。
在診斷檢查時應積極,在治療處理上應嚴格掌握適應症。
第一醫院國際醫療部婦科腔鏡中心中心擁有先進的宮、腹腔鏡微創診療體系,而且診療病種豐富,從婦科腫瘤到內分泌疾病、不孕症以及盆底功能障礙性疾病等幾乎涵蓋婦科所有病種。
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