子宮肌瘤治療選擇微創手術的注意要點

超聲聚焦刀能治療子宮肌瘤嗎?

游澤山大夫：有些人很推崇用超聲聚焦刀治療子宮肌瘤，但這項技術目前還沒有普遍開展，因為它有一定的局限性。

小的子宮肌瘤若用超聲聚焦刀治療，有點得不償失，還不如繼續觀察，而大的子宮肌瘤，尤其是靠近漿膜的話，使用超聲聚焦刀更要特別小心，一不小心，可能傷到膀胱直腸或其它臟器，這也是為什麼該技術沒有被廣泛推廣的原因。

目前所有的子宮肌瘤基本上都做微創手術?

游澤山大夫：目前，腹腔鏡、宮腔鏡以及宮腹腔鏡聯合治療子宮肌瘤應該是主流的微創手術模式。

宮腔鏡可以治療黏膜下的子宮肌瘤，腹腔鏡可以治療漿膜下的子宮肌瘤。

宮腹腔鏡聯合可以治療漿膜下複合黏膜下子宮肌瘤。

但是否所有的黏膜下子宮肌瘤都能用宮腔鏡來處理呢?當黏膜下的子宮肌瘤比較大(如大於3厘米甚至5厘米)的時候，用宮腔鏡還是有困難的，也是存在一定危險的，因為這裡面涉及到手術時間長、手術難度大，還有宮腔鏡少見的併發症——水中毒發生。

可見，宮腔鏡手術是微創，但把握不好的話，也可能變成巨創，甚至危及到病人生命。

通常，比較大的黏膜下肌瘤，就不考慮做宮腔鏡手術，但可用腹腔鏡來做，腹腔鏡下把子宮壁切開，將肌瘤挖出來，再縫補。

當然，如果肌瘤比較大，感覺宮腔鏡手術有困難，此時可先藥物治療，讓子宮肌瘤縮小，然後再做相應的微創手術。

如果子宮肌瘤特別多，部位也比較特殊，微創手術有困難，也應該選擇開腹手術。

用微創手術治療子宮肌瘤一般需要住院多久?

游澤山大夫：並非住院就馬上手術的，有一個術前準備(兩三天)和術後康復(三四天)，總體大概需要住院一星期左右。

子宮肌瘤出院後在家裡休息兩星期左右，然後定期回來隨訪，做超聲波檢查。

所以，通常是術後第一個月要回來一次，然後每三個月甚至半年複查。

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