卵巢多囊改變和卵巢囊腫是一回事嗎？

卵巢多囊樣改變和卵巢囊腫是兩個不同的概念，卵巢多囊樣改變是多囊卵巢綜合徵患者卵巢的特徵性改變，而卵巢囊腫是卵巢內囊性腫物的統稱。

卵巢多囊樣改變中的囊指的是卵巢中的小卵泡，行婦科檢查時或可摸到增大的卵巢，超聲波檢查可顯示病變卵巢增大，為正常女性的2~5倍，有12個以上直徑為2~9mm的無回聲區，圍繞在卵巢邊緣，類似車輪裝排列，稱為項鍊症。

如果連續超聲波下監測可見無優勢卵泡的發育和排卵跡象，腹腔鏡或刨腹手術時可見單側或雙側卵巢飽滿，表面呈灰白色，平滑，有少量血管分布，可見多個凸出的囊狀卵泡呈珍珠樣，俗稱牡蠣卵巢，，但28%-40%的卵巢呈正常大小，切面質韌可有砂礫感，可見白膜增厚，下方有數十個微囊狀卵泡，直徑2~8mm，串珠樣，囊內液清亮，並向皮質表面輕微隆起，罕見黃體或白體，髓質區增寬伴有水腫。

卵巢囊腫是卵巢內的囊性腫物，以20~50歲的女性最為多見。

在早期並無明顯的臨床表現，患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查或超聲波時才被發現，其症狀與體徵因囊腫的性質、大小、發展以及有無繼發變性或併發症而不同，卵巢囊腫有良性和惡性之分，良性通常能自行消失或是不影響身體健康，惡性的可轉變成卵巢癌，卵巢囊腫的大致種類可分為以下幾種：

(1)功能性囊腫：這是最常見的囊腫，發生在排卵周期的育齡婦女，異常量的液體聚集在濾泡內或黃體內，形成濾泡囊腫或黃體囊腫，這種功能性囊腫有時會很大，但不管用藥與否，通常會在3個月內自行消失。

(2)出血性囊腫：有時濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速，造成卵巢的組織牽制而裂開流血，這些血液因沒有出口出去而積在卵巢里，就成為出血性囊腫。

這種囊腫一般會自行消失但所需時間較長，如果身體不適的現象較為明顯，則可服藥減緩症狀，只有在極少數的情況下，患者呈現較嚴重症狀時才需要開刀切除。

(3)卵巢漿液性或黏液性上皮性腫瘤，在觀察3個月後仍然存在的囊腫有可能是屬於卵巢上皮性腫瘤，卵巢上皮性腫瘤又分良性、交界性和惡性之分，良性囊腫以單側為主，外形規則，表面光滑，呈囊性，囊壁較滑，囊內壁光滑，惡性囊腫多為雙側，體積較大，呈囊實性，外形分葉狀或結節狀，囊內壁不光滑，有乳頭狀增生，交界性介於良惡性之間。

(4)卵巢巧克力囊腫（卵巢子宮內膜異位症囊腫）：是指具有活性的子宮內膜生長在卵巢內，隨著激素周期性的變化而反覆周期性出血，在卵巢內形成單個或多個囊腫型典型病變，內含大量粘稠咖啡色像巧克力的液體，因為子宮內膜異位囊腫會隨著時間的延長，而變大，漸漸侵蝕正常的組織，造成卵巢組織不可逆的損害，經過評估其嚴重性後，可通過腹腔鏡將其剝除。

(5)畸胎瘤：成熟畸胎瘤屬良性囊腫，多為單側，中等大小，呈圓形或卵圓形，壁光滑，質韌。

多為單房，腔內充滿油脂和毛髮，有時可見牙齒或骨質，成熟囊性畸胎瘤的惡變率為2%~4%，多見於絕經後期婦女，未成熟畸胎瘤屬惡性腫瘤，多發生於年輕患者，平均年齡為11~19歲，多為實性，可有囊性分割，有分化程度不同的未成熟胚胎組織構成，主要為原始神經組織，畸胎瘤本身是不會自行消失的，而且還有可能不斷地成長，另有15%機率會造成卵巢扭轉，所以最好及早切除。

(6)卵巢惡性腫瘤：發病率低，早期常無症狀，腫塊多為雙側，實性或囊實性，表面凹凸不平，活動性差，與子宮分解不清，常伴有腹水。

更多資訊可關注微信號：A15767033630詳細了解