病例：人工椎間盤置換術治癒神經根型頸椎病一例

頸椎病是脊柱外科臨床最常見的脊柱疾病，可以分為多種類型。

神經根型頸椎病是頸椎病的一種類型，是指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發性病理改變所導致神經根受壓，引起相應神經分布區疼痛為主臨床表現的總稱。

近日，接診一例神經根型頸椎病患者，經過人工椎間盤置換手術後，患者症狀緩解。

患者女性，39歲，陝西西安人，白領。

患者於4個月前出現頸部疼痛症狀，未重視也未作治療;4個月來，患者頸部疼痛症狀呈現進行性加重，並於2個月前出現右上肢放射痛、右手麻木症狀;患者就診於某醫院被診斷為頸椎病，給予保守治療，未緩解;患者為進一步診斷、治療到唐都醫院脊柱外科就診。

專家接診後，根據患者病史、體徵等初步懷疑為神經根型頸椎病，隨後影像學檢查肯定了診斷。

廖博教授指出，患者突出的頸椎間盤(C5/6)已經造成明顯的脊髓神經根受壓，可以確診為神經根型頸椎病，且神經根受壓嚴重，建議及時手術。

疾病介紹：神經根型頸椎病

神經根型頸椎病多見於40～60歲人群，起病緩慢，以長期伏案工作、機動車駕駛員及長時間低頭等不良姿勢者多發。

患者最早表現為頸部疼痛和發僵，但是卻已單側或雙側沿神經根支配區的上肢麻木和(或)放射痛為典型症狀。

臨床上，神經根型頸椎病給患者的治療主要有保守治療和手術治療兩種選擇，其中，保守治療主要有頸部制動、頜帶牽引、針灸治療、紅外線頻譜照射、藥物治療及心理治療等。

患教知識：僅1%左右神經根型頸椎病患者需手術。

據統計，只有1%左右的神經根型頸椎病患者需要手術治療。

需要手術的主要有以下幾類患者：

1、患者頸肩部疼痛、麻木向一側或雙側上肢放射持續8周以上經保守治療無效者，建議手術;

2、頸肩痛及上肢的麻木、疼痛反覆發作六個月以上，嚴重影響工作、生活，建議手術;

3、明顯的神經壓迫並表現出症狀的患者，建議手術。

目前，臨床上對於神經根型頸椎病患者的手術治療從手術入路可分為前路手術和後路手術，其中頸椎前路椎間隙減壓+融合術、頸椎前路椎體次全切+融合術、頸椎前路椎間隙減壓+人工頸椎間盤植入術、頸椎椎板切除減壓術、頸椎椎板擴大成形減壓+神經根管減壓術、等都是較常使用的手術術式。