名醫講壇：保持良好姿勢可預防頸椎病

大眾網8月10日訊 （記者 曹平 見習記者 蔣也） 8月7日，濱州醫學院煙臺附屬醫院脊柱外科主任譚江威做客「濱醫煙臺附院——名醫講壇」欄目，就頸椎病類型、治療、併發症及預防等方面的內容回答廣大網友的疑問。

頸椎病是由於頸椎間盤退變引起的，一系列的頸部神經受刺激和擠壓產生的症狀群，並不是頸椎得了病就叫頸椎病。

據了解，頸椎病在老年人群中發病率超過60%，隨著人口老齡化，呈上升趨勢。

由於電腦和手機的廣泛使用，中年和青年人的發病率也有明顯增長趨勢。

所以，頸椎病防治是一個重要的社會任務。

頸椎病症狀有輕有重

不同類型其表現各異

訪談中，譚主任介紹，頸椎病最輕的一種是「頸型」，是頸椎間盤退變和突出刺激椎管內的小神經，多半是由於生活中低頭時間過長引起，如看電視、看電腦姿勢不好，低頭洗衣服，長時間低頭打麻將等，主要的表現就是「脖子痛」「脖子累」。

對於這種類型，不需要特殊的治療，重要的是改變不良的生活姿勢和習慣，平時抬起頭來做事，低頭工作不要過久；注意休息，睡覺時枕頭不要太高。

另一種是「神經根型」，顧名思義就是神經根受到了刺激和壓迫，主要表現「肩膀痛」「胳膊痛」，有時患者疼痛會非常嚴重，甚至徹夜難眠。

對於這種類型，總的來說95%以上的患者不需要手術治療，重要的事情是頸部固定和制動，配合消炎鎮痛藥物，大約半個月左右的時間疼痛一般都會緩解。

少數突出較大，疼痛不能緩解的患者需要手術治療。

「頸椎病最嚴重的類型是『脊髓型』，表現疼痛不重，但走路不穩、發飄，有踩棉花的感覺。

」譚主任說，「儘管這種感覺有時會緩解，但我們看到這種情況，會建議患者儘快手術治療。

因為脊髓是中樞神經，再生能力很差，一旦癱瘓，恢復緩慢，即使手術，效果也不好。

」

頸椎病不宜劇烈轉動

中醫辦法可緩解疼痛

譚主任表示，「頸椎米字操」是通過頸部的自主活動達到頸椎關節活動範圍的增加，減輕頸部的僵硬感。

但當頸椎病出現以後，如患者出現了嚴重頸部和上臂的疼痛以後，便不宜進行頸部劇烈轉動，否則可能會導致頸椎症狀加重，等頸椎症狀完全緩解後，可以考慮進行頸部保健操鍛鍊。

譚主任建議，在進行頸部活動的時候一定要動作緩慢，特別是老年人，因關節增生老化，過度活動會引起頸椎病的症狀。

「籠統地講，牽引推拿按摩理療可以緩解頸椎病的症狀，但要分類型。

」譚主任說，「像前面我們講的頸型頸椎病，症狀較輕，通過牽引推拿按摩理療等中醫的辦法可以緩解肌肉的痙攣，一定程度緩解疼痛的症狀，但如果是神經根型，作用則很短暫。

對於神經根型和脊髓型的病人，限制頸部活動，減輕神經刺激才是最基礎的辦法。

」

同時，譚主任表示，手術治療是在保守治療不見效的情況下才採取的措施，術前會與患者共權衡手術利與弊。

如果不手術，患者病情會更糟糕，醫生會建議患者選擇手術治療，如脊髓型頸椎病，患者脊髓受壓後出現了變性壞死，若不及時處理，患者走路會出現問題，生活不能自理。

手術併發症機率低

間盤置換術效果好

譚主任介紹，因頸椎解剖部位的特殊性，頸椎手術出現風險後會比較麻煩，如脊髓的損傷會出現四肢的癱瘓；血管的損傷會出現生命的威脅；食管的損傷會出現刀口常年的不癒合。

但頸椎手術已有50多年的歷史，是一個很成熟的手術，針對各種併發症，雖不能說完全避免，但至少是能夠基本避免，所以常規手術的併發症很少。

「對於一個有經驗的脊柱外科醫生來說，常規的頸椎手術，出現嚴重意外情況的幾率並不比開車出現事故要高。

所以建議患者，只要找有資質和經驗的脊柱外科醫生進行頸椎手術，就不要過於擔心。

」譚主任說。

同時，譚主任介紹，頸椎手術就是通過脊柱外科醫生的手術技術，將患者頸椎前方或後方壓迫神經的組織直接拿掉，或者將神經的管道擴大，間接解除神經的壓迫。

醫生在解除神經壓迫後，會通過鋼板等器械，使病變節段的頸椎限制活動，但長期來說，有些患者會在手術節段上下出現新的毛病。

針對上述現象，譚主任表示，「對於相對年輕的患者，目前我們科會建議病人選擇進行人工間盤置換術，就是在病灶清除後，換上一個人工的能夠靈活轉動的頸椎間盤。

這項技術現在已經基本成熟，手術操作簡單，併發症少，遠期效果非常好。

」

持正確睡眠姿勢

預防頸椎病發生

訪談中，譚主任介紹，人一生中有1/4—1/3的時間是在睡眠中度過的，因此保持良好睡眠體位，使頭頸部放在合適位置，對減緩頸椎衰老，預防頸椎病發生有很重要的作用，理想的睡眠體位應是使頸部保持一個自然仰伸的位置。

要保持這個位置，調整枕頭的高度是非常重要的一環。

「過高的枕頭會使頸椎曲屈，造成椎間盤的壓力不均勻，頸椎關節老化。

枕頭低了，特別是側臥位睡眠時，同樣會造成頸椎間盤的壓力不平衡，促進頸椎的老化。

俗話說的『落枕』，就是睡眠時頸椎位置不當造成的。

」譚主任說，「我們建議大家使用的枕頭高度在10—12厘米左右，硬度適中，有一定的彈性。

」

同時，譚主任表示，在生活和工作中預防頸椎病的辦法是儘量避免低頭時間過長，如生活中低頭洗衣服、擦地、做飯等，要控制這些活動的持續時間，可仰頭休息，並適當活動頸部。

生活中的一些娛樂行為也應該特別注意，如打麻將、打撲克牌、玩手機等，對頸椎的損傷是也很大，同樣會造成頸椎病。

「活中，我們提倡仰頭姿勢的運動，比如舞蹈，游泳等，對頸椎都有好處。

」譚主任說，「工作中，除控制低頭時間以外，還有一些方法可以借鑑，比如可以將電腦顯示器的位置抬高，或者把座椅的高度降低，這樣看電腦時頸椎可以達到後仰，減少頸椎病的發病機會。

」