手出現了問題,怎麼能是頸椎病呢?
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神經根型頸椎病指由於頸椎間盤突出﹑頸椎骨質增生﹑頸椎關節紊亂或者頸椎周圍軟組織病變,導致神經根受壓引起相應神經分布區疼痛為主要臨床表現的總稱。
第四軍醫大學唐都醫院神經外科脊柱脊髓疾病治療組李維新教授,通過一病例為大家介紹神經根型頸椎病是怎麼回事兒?
病情簡介:
患者中年女性,主訴右手的麻木+持續性刺痛。
早期治療:
被診斷為頸椎間盤突出,並做保守治療,症狀未緩解,前來唐都醫院就診。
影像學資料
診斷:神經根型頸椎病
治療:前路頸椎間盤摘除神經減壓+植骨融合內固定手術術後:患者入院時主訴右手的麻木+持續性刺痛症狀明顯減輕,並無不適,術後一天即可下床。
影像學資料
不一定出現頸部症狀的頸椎病——神經根型頸椎病神經根型頸椎病約占頸椎病的60%,男性多於女性,患者年齡多在40~60歲之間。
臨床上,許多的患者由於上肢麻木等症狀就診,但是卻被診斷為神經根型頸椎病。
多數患者不能理解:手出現了問題,怎麼能是頸椎病呢?
神經根型頸椎病最常見的臨床表現為根性疼痛,疼痛的位置與頸脊神經所支配的區域一致。
事實上,神經根型頸椎病患者主要症狀並不一定出現在頸部,患者通常表現為沿著脊神經的走行方向有燒灼樣或者觸電樣或者針刺串麻感,當頸部活動或者腹壓增高時症狀加重,同時有上肢麻木無力,伴有支配區域疼痛明顯。
由於神經根型頸椎病症狀表現不一定在頸部使得患者經常被誤診,這也提醒我們:在生活中出現上肢麻木、疼痛症狀時,不可忽視神經根型頸椎病可能。
神經根型頸椎病要怎麼治療?
對於患者而言,在患病後最關心的問題就是治療。
那麼,神經根型頸椎病要怎麼治療呢?
其實,神經根型頸椎病的治療,主要需要根據患者症狀來決定:當神經根型頸椎病患者影像學檢查,顯示已經出現壓迫但是沒有力量減弱、肌肉萎縮、疼痛並不嚴重時,建議選擇觀察,做保守治療,調整頸椎序列;當神經根型頸椎病患者影像學檢查沒有顯示出現明顯的壓迫,但是卻有明顯的神經系統症狀時,此時臨床多建議患者通過手術減壓,緩解症狀。
總得來說,神經根型頸椎病患者是否需要外科手術治療,主要依據患者是否出現明顯的神經系統症狀,有明顯症狀一般建議手術。
反之,多建議保守治療。
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