李醫生:出現這3個症狀,你可能是椎間盤突出壓迫神經,抓緊治療
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你的頸椎病有麻木症狀嗎?你的頸椎病有上肢無力嗎?
你好,我是肩頸腰專家李國民,每天寫一篇文章分享我的經驗和觀察,這是第62篇原創文章
你的頸椎病是否被診斷為神經根型頸椎病?是不是因為你有手麻就有人診斷為神經根受壓?
你知道僅僅手麻是不能夠診斷為神經根型頸椎病的嗎?
前段時間遇見這樣一個患者,青年女性,45歲,郴州本地人,主要的症狀是右上肢麻木和持續性的疼痛。
這個患者2個月前出現上面的症狀,沒有做相關的處理,患者的病情逐漸加重,後當地醫院診斷為頸椎間盤突出,做保守治療。
保守治療仍沒有得到很好的緩解,症狀持續加重,就診我科。
這個患者頸椎磁共振頸5/6/7椎間盤突出,明顯神經壓迫,保守治療無效,手麻的部位為拇指食指,符合神經根頸椎病診斷。
建議她手術治療,轉我院骨科,最後行頸前路減壓手術,術後第二天下床,到現在沒有再出現手麻和疼痛,手術的後遺症也很少。
臨床上大概1%的神經根是需要手術的,需要細緻的評估,且保守治療未見緩解,並逐漸加重。
那麼,神經根型頸椎病有哪些最常見的症狀及怎麼去檢查呢?
1、麻木症狀
神經根型頸椎病典型的症狀就是麻木,這個麻木必須與椎間盤突出壓迫神經的位置是一致的。
如果說你的手麻在小指,而你的片子顯示你的椎間盤壓迫神經是頸6,即使神經根壓迫的再嚴重,這種麻木也不是神經根型頸椎病引起。
因為你的症狀與你的檢查結果不符合,所以,需要細緻的評估。
我前面遇到的那個患者就是,我前天寫的那個貴陽的患者,花了很多錢去買膏藥之類的去治療頸椎病,他就是典型的小指手麻。
可是他的頸椎片子根本看不到典型的椎間盤突出壓迫神經,所以讓他去做了肌電圖,結果確實不是神經根型頸椎病。
2、肌肉的無力
你的頸椎病是不是感覺上肢沒力氣,又或者你有手掌或手背的肌肉變薄,萎縮了呢,這種萎縮主要是沿著神經根支配的區域出現的。
因為椎間盤壓迫神經後,神經對肌肉的支配就會出現問題,那就是會出現肌肉力量的減退,肌肉沒有營養而萎縮。
3、神經根分布區域疼痛
很多頸椎病會出現疼痛,神經根型頸椎病的疼痛是沿著神經支配的區域出現,它的疼痛類似坐骨神經痛,就是這一條都痛。
其實我們經常遇到患者描述為觸電感,整個手一條都痛,這種描述很大程度上是神經根受壓的症狀。
那麼,還需做哪些頸椎的檢查來明確呢?
如果你有上面的典型症狀,你只需要2個檢查就可以明確是不是神經根型頸椎病。
1個是頸椎的CT或磁共振,另1個就是上肢的肌電圖。
你的診斷明確了,治療的針對性就更強了。
好了,今天就和你分享到這裡,
你知道神經根型頸椎病有哪些症狀了嗎?
你知道怎麼去辨別是不是神經根壓迫了嗎?
你知道神經根頸椎病還做哪些檢查了嗎?
你也可以關注我給我私信,讓我給你評估。
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