明明是血尿 為什麼醫生總說 「沒事」？

血尿是尿常規檢查里的一個重要指標，能夠為多種疾病的診斷、治療提供依據。

對腎友來說，除了尿蛋白、肌酐是大家密切關注的指標外，血尿同樣也是一個讓腎友憂心的指標。

每每看到尿隱血結果仍有加號(+)，醫生卻「不管不問」，很多腎友心裡不禁泛起嘀咕!

體檢突然發現尿潛血一定要治療嗎?

腎病經治療後尿潛血一定能消除嗎?

腎友到底該如何對待尿潛血?

別急，為大家一一解釋。

一、尿潛血「+」不一定就是血尿

腎友們常把尿隱血「+」當作是血尿。

實際上，尿隱血是尿隱血，血尿是血尿，兩者並不能完全相等。

有無尿隱血，通過簡單的尿常規檢查即可確診，結果「+」說明尿中有紅細胞成分。

注意，是紅細胞成分，而不是有形態的、完整的紅細胞，而正常人體內紅細胞本身就在不斷破壞，並且不斷從尿中排出，因此正常人也會出現尿隱血「+」的結果。

血尿的診斷則是：尿沉渣檢查，顯微鏡高倍視野下紅細胞數目>3/HP。

所以，隱血的「+」並不能真實反應你血尿的嚴重程度。

二、如果確定是血尿，怎麼辦?

尿沉渣檢查證明是血尿後，則要進一步明確是什麼原因引起的血尿。

炎症、結石及泌尿道腫瘤均會引起血尿的發生。

兒童血尿，多見急性腎炎、結石或胡桃夾現象;

青少年或中年血尿，多見尿路感染、結石或腎炎;

40歲以上無痛性血尿，多見泌尿系腫瘤;

伴有腎絞痛性血尿，多見腎結石或輸尿管結石;

伴有腎臟腫塊性血尿，多見腎囊腫、腫瘤、積水等。

而排除過其他原因的腎病患者一般是由腎炎引起的血尿，如果這時你的尿蛋白正常、沒有高血壓、沒有腎功能異常。

那麼，醫生會告訴你：「沒事，可以回去了，定期來複查就好」。

單純的血尿並不需要特地去吃藥或治療，這些病人中，有一部分人群的血尿會慢慢消失，還有一部分始終尿常規檢查異常，但並沒有腎臟的損害，而單純隱血「+」最終進展至腎衰的人則少之又少。

對於已經有腎臟損害的腎友來說，也同樣不以單純血尿來判斷腎病的嚴重程度!所以，醫生不是不看重隱血「+」這一指標，而是單獨的這個指標並沒有太多治療的意義。

三、有醫生說可以轉陰，可信嗎?

腎病患者希望自己的腎臟健康，可以理解，但盲目的治療尿潛血，並沒有什麼意義，醫生的囑咐是「不用吃藥，注意休息，定期複查」。

重點在於「定期複查」，及時監測尿蛋白、血壓及腎功能的變化。

即使出現最壞結果，腎臟情況發生進展，也可以及時治療。

血尿存在，可能是腎病存在的標誌，但不是腎病沒有「痊癒」的標誌，別再糾結於單純尿隱血「+」怎麼辦?它還不一定有你今天吃了幾克鹽來的重要!​​​​