尿檢只看尿蛋白和潛血？還不夠！這兩項指標也很關鍵

尿蛋白和潛血是慢性腎臟病常見的兩個症狀，腎病患者們應該都不陌生，而且可能一直和它們「打交道」。

很多腎友題也是通過尿檢發現這兩項指標出現異常後，發現了慢性腎病。

有些腎友在複查的時候，特別緊張，唯恐尿蛋白-變成了2+，潛血又漲了。

可以說這兩項指標的變化牽動著每位腎友們的心。

那是不是尿常規尿蛋白3+就比2+嚴重？潛血3+比+嚴重？其實不一定，不應該單純從這兩項指標的加減號來判斷病情是不是嚴重，也不能判斷。

那應該從哪方面判斷蛋白尿和潛血的嚴重程度？

接著往下看！

尿常規中關於尿蛋白的檢查主要包括定性和定量兩方面檢查，定性檢查即尿蛋白加減號，定量檢查即24h尿蛋白定量。

尿常規檢查中，尿蛋白可顯示為：正常：-（陰性）、開始出現異常：±（弱陽性）、異常：1+、2+、3+、4+。

但尿蛋白的加減號，只能反映這一次尿的蛋白尿的濃度，濃度可能會受到喝水量多少、尿量多少、是否劇烈運動、高蛋白飲食等方面影響。

所以在檢查中有些患者可能遇到這種情況：雖然檢查尿蛋白1+，但查尿蛋白定量卻比尿蛋白2+的人還多，說明尿蛋白情況更嚴重！

24h尿蛋白定量是收集了24小時內排出的所有尿液來測定的。

可以準確的反應出患者整體的尿蛋白的水平，由此，更能反映出尿蛋白的嚴重程度，以及腎臟濾過功能的受損情況。

按漏蛋白程度可分為三個階段：小於0.15g屬正常範圍，小於1g/24h為輕度蛋白尿，1g-3.5g/24h為中度蛋白尿，大於3.5g/24小時大量蛋白尿。

潛血（隱血）不看加減號，看加減號也不準確，為啥呢？那看什麼？

別著急，繼續往下看！

因為除了腎臟炎症會引起潛血，比如膀胱炎、尿路感染、結石、便秘等也會造成潛血出現。

還有很多人的隱血可能是假陽性。

比如在檢查前服用過含鐵劑的藥物、動物血、肝臟、精瘦肉、大量的綠色蔬菜或女性處於生理期等，都有可能造成這種陽性結果。

也就是說，隱血有加號不代表就有血尿。

那我們到底看什麼？

我們更看重是鏡檢紅細胞的數量，鏡檢紅細胞大於3/HP(即每高倍視野可以見到3個紅細胞)可以說存在血尿，同時也說明潛血的情況比較嚴重。

需要注意的是並不是你的尿蛋白、尿潛血程度越嚴重，你的病情就越重。

病情的嚴重程度要綜合病理類型、出現的症狀、併發症等多方面考量。

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