重磅消息!多囊卵巢綜合徵更名啦
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多囊卵巢綜合徵這個名稱僅代表了卵巢多囊的形態學特徵,並沒有真正涵蓋這個疾病臨床異質性強,致病機制複雜的本質,因此呼籲更改多囊卵巢綜合徵這個名稱。
編輯:D小編
來源:醫學界婦產科頻道
多囊卵巢綜合徵(PCOS)是以胰島素抵抗和高雄激素血症為核心的生殖內分泌疾病,一個影響婦女一生健康的慢性疾病,已成為日益嚴峻的公共健康問題。
它除了對女性的生殖功能產生影響外,還對女性糖脂代謝,心血管,子宮內膜,乳腺,皮膚,骨骼和心理等產生重大影響。
作為一種複雜、多系統的內分泌代謝疾病的,PCOS已成為內分泌、婦產科、營養、生殖、心血管、心理等學科共同關注的問題。
9月22日由上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院內分泌科主辦的第六屆仁濟多囊卵巢(PCOS)綜合徵論壇暨國家繼續醫學教育項目——多囊卵巢綜合徵臨床到基礎研究進展學習班上來自上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院劉偉教授介紹了近年來PCOS與內分泌代謝病的研究進展。
劉偉教授
(圖片來自:上海仁濟醫院微信號)
PCOS的自然病程,以腎上腺重現,高雄,月經紊亂為主要表現,隨著PCOS自然病程的延長,高雄激素的臨床表現和月經紊亂及不孕不育對女性的影響越來越小,而機體代謝異常的各特點逐步表現明顯,具體表現為血糖升高、脂代謝異常、肥胖、高血壓等等,到絕經後心腦血管疾病風險明顯增加。
流行病學研究發現PCOS在育齡期婦女的發病率約為7%,其中50%~80%PCOS 合併肥胖;40%PCOS合併糖調節受損(10%合併T2DM);而30%~40% PCOS合併代謝綜合徵; 在30%肥胖及25%育齡期婦女的T2DM 合併PCOS。
在一項納入13項研究,其中PCOS患者835例,正常對照568例的系統meta分析發現,PCOS患者IGT發生相對風險增高2.48倍;在一項納入16項研究,共納入PCOS患者2256例,正常對照4130例的系統meta分析發現,PCOS患者發生代謝綜合徵(診斷標準按照ATPIII)相對風險增高2.88倍。
這是一項前瞻性的隊列研究,觀察了2566名住院的PCOS患者和25660名年齡匹配的非PCOS女性,發現診斷為糖尿病的累計比例PCOS組12.5%
,非PCOS組僅3.8%,而診斷為高血壓的累計比例PCOS組3.8% ,非PCOS組僅0.7%,提示PCOS患者具有更明顯的心血管代謝異常的特徵。
較多的專家質疑,多囊卵巢綜合徵這個名稱僅代表了卵巢多囊的形態學特徵,並沒有真正涵蓋這個疾病臨床異質性強,致病機制複雜的本質,因此呼籲更改PCOS這個名稱,使之更符合疾病的本質。
所以NIH在2012年12月3-5日對多囊卵巢綜合徵這個疾病邀請全球的專家對目前PCOS研究的一些證據進行了公開的討論,對其進行客觀的評價,最終達成小組建議,認為PCOS這個名稱不能代表該疾病的本質,會阻礙該疾病未來進一步研究的方向。
因此,他們草擬了幾個名稱包括「女性激素紊亂(FHI),激素紊亂綜合徵(HImS),紊亂激素綜合徵(HIS),代謝生殖異常綜合徵(MRS),激素不平衡的綜合徵(SHIm),功能性女性高雄激素血症(FFH),卵巢多卵泡綜合徵(PFOS)」最終決定將PCOS更名為代謝生殖異常綜合徵(MRS)。
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