試管嬰兒怎麼出來的，你造嗎？

2020-08-24

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只要你讀過上期內容，對試管嬰兒技術就不會陌生。

但是，你可能會問：試管嬰兒，到底是怎麼出來的？當然，必須是十月懷胎、一朝分娩，但這是移植之後了，今天我們先來看看移植前的過程吧。

「健康的精子、優質的卵子、適宜的子宮內環境，加上尖端的醫療設備和醫療技術」，這是試管嬰兒技術成功的必備條件，其具體流程如下：

促排卵

女性自然周期中只有一個優勢卵泡發育，受精後只能形成一個胚胎，這樣妊娠率很低，所以需要通過藥物刺激卵巢，同時獲得多個健康卵子，也就是促排卵。

促排方案有多種，需要根據患者情況綜合判斷來擬定個體化的促排卵方案。

當出現優勢卵泡且符合要求時，便可注射人絨毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。

在注射HCG後34-36小時取卵。

取卵

取卵全程無痛。

在超聲波監測下，醫生經陰道用一根細穿刺針取得卵泡液，這個過程並非開刀手術。

可以採用全麻或者局麻，整個過程只需十分鐘左右。

從每個卵泡內抽得的卵泡液都將收集到試管內，一般每份卵泡液內都存在一個卵子。

隨後，醫生將這些承載著生命希望的試管送入實驗室，在顯微鏡下找到卵子，並放入專用培養皿。

這些培養皿內的培養液成分是仿輸卵管液的，因此卵子們能安全地發育。

取精

男方取精的時間與取卵的日子為同一天，通常取到卵子後通知男方取精。

取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。

所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內，然後經實驗室處理。

體外受精

取卵後4-5小時，將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後，可在顯微鏡下觀察受精情況。

若精子質量太差，無法自然受精，則必需以單精子顯微注射ICSI強迫受精。

囊胚培育

卵子受精後，在模擬母體環境的體外培養液中健康生長，第一天受精卵會分裂為2個細胞，第二天會分裂為4~6個細胞的實心細胞團，第三天則會分裂為8~12個細胞的早期胚胎。

受精卵培養的第四天，早期胚胎會發生劇烈的變化——細胞分裂速度加快。

此時，如果有任何的一個因素出現了問題，胚胎就會失去活性，導致整個試管周期的延遲，這就對囊胚培養液的質量有了更高的要求，直到第五天，就會發育成由一百多個細胞組成的囊胚。

囊胚移植

多在受精後48-72小時移植胚胎，醫生用一根非常細、非常軟的管子，將囊胚送到子宮，這個過程完全無痛。

一般情況下，胚胎移植數目不得超過3個。

35歲以下婦女第一次助孕周期移植胚胎數不超過2個，多餘的胚胎可冷凍保存。

整個胚胎移植過程都在超聲波的監視下進行。

受精卵外面有一層薄薄的保護層透明帶，在移植後的4到5天裡，最初的生命就會從這層「透明帶」里鑽出，在子宮內著床。

此後的一切，就跟自然妊娠一樣。

整個過程涉及到化驗檢查、促排、取卵、精子處理、卵子培養、受精、囊胚培養、胚胎移植、胚胎冷凍等等，這些所需要的設備、試劑多是進口的，再加上診療、人工、服務等，而且可能需要不止一個周期，你知道為啥做試管這麼貴了吧？當然，你可能會說，只要成功率高，花錢也值得，但悲催的是，一次成功率並沒有你想得那麼高，有可能要做幾個周期，更悲催的是，在折騰了好幾個周期、花費了大筆醫療費後，最終卻沒能移植成功……

但是，從另一個角度，其實它不成功也有不成功的道理，可能是胚胎質量不好，或者子宮內環境不好，在這種情況下，即使強制保胎成功，有可能生下的孩子也會存在或多或少的問題，人類繁衍的過程本就是一個優勝劣汰、自然選擇的過程，強制留下不好的胚胎反而會增加以後的負擔，所以，無論結果怎樣，都是最好的結果。

愛丁醫生現面向所有讀者徵文，不論你是醫生還是患者，不論你健康還是疾病，不論你的故事是憂傷的還是快樂的，都可以與我們分享。

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