促成子宮肌瘤再次回頭的5大「幫凶」!

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因為啥做完子宮肌瘤去掉術後瘤子又長出來了?

子宮肌瘤是最常見的女性生殖系統良性腫瘤。

留存子宮生理功能及身體器官齊全性的意向日益受到大眾群體的留意。

因此,子宮肌瘤剔除手術受到很多年幼及未孕女性的鐘情。

不過,隨著手術例數的上漲,不難發現,很多患者在剔完瘤子後又長出來了,也就是醫學上所謂的「再次復發」。

國內外報導的肌瘤剔除術後重複復發率在20%~50%不等。

這讓很多患者甚是憂愁,究竟哪些患者肌瘤剔除術後更易再次發展?治療子宮肌瘤有沒有更好的方法,也可以直接跟國醫館王大夫(gyg361)交流下;下面就結合科學研究跟大伙兒分享下有關肌瘤剔除後復發的5大「幫凶」!

幫凶一:變胖

肥胖患者自身的體質指數(BMI)比較大。

研究發現,BMI≥24患者術後復發的有可能是BMI<24的2.214倍,提示BMI是術後復發的危險根源之一。

國外研究發現,每增加1個單位的BMI,肌瘤的發生率增長%。

超標的脂肪或者顯著地增加了由雄激素轉換成的雌激素的排泄,而同時肝臟產生性激素結合球蛋白減少,導致在體內未結合的有生理功能的雌激素提高,從而現出相對高雌激素狀態,刺激肌瘤的生長,在術後更易再次復發。

幫凶二:肌瘤數目

術前子宮肌瘤數是肌瘤劃掉術後復發的危險難題之一。

有研究顯示患者術前肌瘤的個數與再復發率有關,且隨著術中除去肌瘤數的增長,再復發率亦提升。

術中發現肌瘤的個數越多,手術完全剔除肌瘤的困難越大,且當肌瘤直徑<0.5cm,由於肉眼無法辨認,故遺留肌瘤的可能性也就越多。

此外,增多的肌瘤意味著肌層疾病的嚴重性和廣泛性,相對於肌瘤個數少的肌層疾病的進展更快。

多發性肌瘤的存在提示著患者自身高危致瘤因素或基因水平細胞遺傳學異常的存在,因而更比較容易發生新的肌瘤。

幫凶三:手術時年紀

國內多項研究結果肯定說明,年齡<40歲的女性在剔除肌瘤後較年齡>40歲的女性而言更容易再次再次回頭。

究其道理可能是患者體內激素水平的影響,相關研究也提醒子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤,肌瘤組織對局部雌激素的高敏感性是肌瘤發生的重要因素之一。

對於40歲以下的女性患者,激素水平仍然處於平衡時期,此外,這一年齡段的患者生活壓力及精神壓力較大,多數人的飲食習慣也受環境的影響,攝入含激素較高的食物相當多,也催生了肌瘤的發生及術後肌瘤再次復發。

年齡在 40 歲以上的病人體內雌激素水平急劇下降,特別是絕經後卵巢逐漸暫停分泌雌激素,使雌激素維持在一個對比起來較低水平,治療子宮肌瘤有沒有更好的方法,也可以直接跟國醫館王大夫(gyg361)交流下;因此隨著年齡的增長,在低激素的環境下子宮肌瘤發生的機會也相應減少。

幫凶四:肌瘤位置

流行病學研究發覺,肌壁間肌瘤較其他位置的肌瘤而言在術後更易發生再次發展。

歸納原因,認為有可能是由於肌壁間肌瘤嵌入子宮位置較深,在手術過程中,對子宮的創傷也較大,縫合位置較深,有可能一定程度加大了對子宮的損傷刺激,增加了肌瘤劃掉術後殘留重複復發的風險。

幫凶五:未孕

研究發現,未孕女性較有過妊娠及分娩史的女性,肌瘤剔除術後更易再復發。

術前孕次與肌瘤重複復發率呈負相關,有研究表明,無產婦女的肌瘤發生率是產婦的2倍,以及隨著分娩數的增加而呈現下降的趨勢。

孕激素能夠抵制雌激素,而未經產或者較少的分娩則增加了無孕激素抵禦的雌激素時間。

所以,對於既往無孕產史的女性更要明白朮後肌瘤再發的可能,做好隨訪。

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