患子宮肌瘤必須手術治療嗎?

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近年來,子宮肌瘤的發病率不斷攀升,而且患者年齡越來越年輕,許多二三十歲的女性在日常體檢中查出子宮肌瘤。

子宮肌瘤雖是良性腫瘤,但不治療經期延長、月經量增多等情況會不斷困擾女性,而且拖延不治會使病情加重,就像定時炸彈。

但是手術畢竟有風險,女性患子宮肌瘤必須手術治療嗎?

其實,治療子宮肌瘤不一定要手術切除,目前治療子宮肌瘤的方法有保守治療和手術治療,主要是根據患者的病情來決定,比如肌瘤的數量、大小、位置,患者年齡、生育情況等。

1.保守治療包括藥物治療和放置宮內環,更適合病情較輕、40歲以下、有生育需求的患者。

藥物治療是在醫生指導下,應用雄激素治療,以對抗體內過高的雌激素,降低雌激素水平可以使肌瘤縮小並且閉經,從而改善患者月經過多、貧血等症狀;而放置宮內環也是一種較為有效的治療方法,這種宮內環是可緩慢釋放孕激素的避孕環,特別適合伴有經量增多及痛經的患者,副作用是經間期的不規則陰道出血,一部分患者在帶環期間可能出現閉經。

2.病情比較複雜、年紀超過40歲的患者可考慮手術治療。

手術治療包括子宮肌瘤剔除術和子宮切除術。

子宮肌瘤剔除術是僅將肌瘤切除,保留生育能力,但由於子宮肌瘤多為多發性,容易復發。

有數據顯示,子宮肌瘤剔除術術後復發可能性為30%,所以這種方法比較適合肌瘤體積小、數量少、有生育需求的患者。

不希望留疤痕的患者,也可以用腹腔鏡、內窺鏡、超聲聚焦刀等技術可切除肌瘤,但數量比較多、體積比較大的患者不適合。

有以下任何一種情況的患者最好選擇子宮切除術,特別是已生育或年齡大於40歲的女性:單個子宮肌瘤直徑超過5cm;子宮肌瘤生長速度太快,有癌變可能;肌瘤長在內膜上造成黏膜出血,患者月經期久、量大,導致嚴重貧血;子宮肌瘤壓迫膀胱等其他器官組織,或引發其他疾病;肌瘤生長部位比較特殊,危險性大。

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