子宮肌瘤復發，請你查查是不是這幾件事沒做好

文 | 藥療君，編 | 吳鵬藥師

子宮肌瘤是育齡期婦女最常見的生殖系統良性腫瘤，發病率在育齡期婦女中高達20％~50％。

子宮肌瘤可能造成宮頸、宮腔和輸卵管口形態改變和影響內膜血供，導致不孕或流產。

子宮肌瘤還可引起子宮異常收縮，從而影響精子的輸送和胚胎的著床，並增加流產的可能。

子宮肌瘤最常見的症狀是陰道出血、貧血和腹痛，發病主要與遺傳、激素或子宮本身的問題有關。

有關流行病學的數據分析發現，雌激素和孕激素聯合作用是刺激肌瘤生長的主要原因。

因為對懷孕和流產造成的影響，很多年輕未孕女性都很願意接受子宮肌瘤剔除的手術。

但很多情況下，患者會發現剔除的瘤子不久又長出來了。

有報導稱，子宮肌瘤剔除術後的復發率在20%～50%不等。

子宮肌瘤復發，成了很多年輕女性的煩惱。

子宮肌瘤復發，與以下幾項因素有關：

1、體重超標

研究發現，體重指數大於24的患者比那些小於24的患者，復發的可能性增加2.2倍。

原因是體內過多的脂肪顯著增加了雄激素轉換成雌激素的數量，從而使身體出現高雌激素狀態，刺激肌瘤的生長，在術後更易復發。

2、手術年齡

手術時小於40歲的患者比那些大於40歲的患者更容易復發。

這也跟體內雌激素水平有關， 40歲以下的患者，雌激素水平仍然處於較高時期。

這些患者也更容易受到生活壓力、情緒變化和飲食習慣的影響，使雌激素水平升高。

3、初潮年齡

初潮年齡小於13歲者的肌瘤復發危險性是初潮年齡大於13歲者的1.8倍。

初潮年齡早在某種程度上標誌著女性的性成熟的提早到來，從而成為與女性性激素關係密切的子宮肌瘤復發的危險因素。

4、懷孕次數

有研究顯示，沒有懷孕、分娩經歷的婦女的肌瘤發生率是有這些經歷的女性的2倍。

子宮肌瘤的復發率隨著分娩次數的增加而呈現下降的趨勢。

這是因為孕激素能夠抵抗雌激素，而沒有懷孕、分娩經歷會增加無孕激素抵抗的雌激素暴露時間。

5、肌瘤數量

術前子宮肌瘤的數量是肌瘤剔除術後復發的重要因素。

有研究顯示，患者術前肌瘤的個數與復發率有關，且隨著術中剔除肌瘤數的增長，復發率亦上升。

這是因為術前肌瘤數多，手術完全剔除肌瘤的困難就越大，遺留的肌瘤會長大復發。

6、肌瘤位置

肌壁間肌瘤較其他位置的肌瘤在術後更易發生復發。

原因可能是由於肌壁間肌瘤嵌入子宮位置較深，在手術過程中，對子宮的創傷也較大，縫合位置較深，可能一定程度加大了對子宮的損傷刺激，增加了肌瘤剔除術後殘留復發的風險。

您會發現除了減肥，這些復發因素很多是我們自己所不能控制的。

因此一定要認真對待術後的複查隨訪，儘早發現復發的跡象可以極大減少因此帶來的痛苦。