女性為何總是習慣性流產到底是什麼原因導致的

2020-08-19

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一些患者可能會反覆發生流產，如果連續發生自然流產3次或3次以上，則稱習慣性流產，又稱復發性自然流產。

其發病率為0.4%~1.0％。

習慣性流產每次流產發生時妊娠月份基本相同，其臨床經過與一般流產也沒有什麼區別。

早期習慣性流產的常見原因有以下幾個方面。

(1)遺傳因素：包括染色體數目或結構異常和基因突變。

染色體異常在反覆性早期流產夫婦中的發生率為3%~8％，它不但引起流產、死產，新生兒死亡，還可引起畸形和智力低下兒的出生。

因此，原因不明的反覆流產，尤其是在早孕3個月內反覆流產的夫婦，應進行染色體檢查。

具有一次自然流產史或家族中有過自然流產史的夫婦，也應進行染色體分析，因男女一方或雙方都可能患有遺傳性疾病。

(2)內分泌因素：此病因大約占20％，包括多囊卵巢綜合徵、黃體功能不全、高催乳素血症、糖尿病、子宮內膜異位症、甲狀腺疾病、雄激素分泌異常等，均與流產有關。

(3)生殖道異常：反覆性早期流產的婦女有12%~15％因子宮畸形引起；3%~5％有宮頸功能不全；另外，宮腔粘連、子宮動脈異常、子宮肌瘤也可引起反覆性早期流產。

(4)感染因素：大約占5％。

感染的病原體包括支原體、衣原體、細菌、病毒、原蟲等，而且大多數病人系混合感染。

因此，對自然流產的發病原因，應首先排除炎症。

病原體感染後引起自然流產的機制為：①引起菌血症；②直接感染胎兒胎盤；③孕早期感染引起孕婦內分泌異常；④感染導致發燒引起胚胎死亡；⑤病原體誘導對胚胎有害的免疫物質釋放；⑥病原體的代謝產物對胚胎有毒性，引起子宮內膜炎導致蛻膜炎，即而發展為胚胎退化性病變，停止發育，引發流產等。

這些病原體可通過多種途徑傳播，如風疹病毒經呼吸道傳染後，通過血液感染給胎兒；支原體感染可通過性接觸傳染，也可通過衣物、用具及未經嚴格消毒的婦產科檢查器械等間接傳播；沙眼衣原體也主要通過性交途徑傳播，母嬰間主要通過產道及宮內感染傳播。

(5)免疫因素：生殖道感染或經期同房，導致抗精子抗體陽性，其他如透明帶免疫、滋養細胞抗原、缺乏封閉抗體、自身免疫性疾病以及ABO、Rh血型不和等，均可致自然流產。

(6)不良孕產史：引產次數越多，宮頸功能不全的發生率越高。

人工流產、宮內節育器、口服避孕藥等原因均可增加反覆性早期流產發生率。

(7)環境污染：目前環境污染問題日益嚴重，有害物質，如鉛、汞、鎳等在有形無形中存在，以及各種蔬菜、水果上的農藥、化肥污染，環境中的放射物質，豪華住宅裝修材料，都會引起不孕、流產、死胎。

(8)精液異常：少精症、多精症以及精子畸形均可引起早期流產。

(9)母體全身疾病：女方內生殖器畸形，如子宮縱隔、單角子宮、雙子宮等；孕婦全身性疾病，如營養不良、貧血、腎炎、糖尿病以及其他慢性消耗性疾病等；急性傳染病，如肺炎、霍亂、傷寒、高熱、中毒、缺氧等；酗酒、吸毒和性傳播疾病等，都是造成孕卵種植障礙、胚胎死亡的原因。

試管代孕專家提醒：晚期流產最常見的原因為宮頸內口鬆弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。

宮頸內口鬆弛者妊娠後，常於妊娠中期，胎兒長大，羊水增多，宮腔內壓力增加，胎囊向宮頸內口突出，宮頸管逐漸短縮、擴張。

患者多無自覺症狀，一旦胎膜破裂，胎兒迅即排出。

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