泰國試管嬰兒中常見胚胎停止發育的7大原因

在琳娜從事試管嬰兒的生涯裡面，碰見過不少的孕婦朋友都會遇到胚胎停止發育的情況，那麼到底什麼事胚胎停止發育呢，造成胚胎停止發育的原因是什麼呢，怎樣才能防止胚胎停止發育這種情況的出現呢?下面就讓我們一起了解一下吧。

受精卵要經歷一系列複雜的過程才會成長為一個健康的寶寶，如果在最初的階段，受精卵出現異常情況，那麼它很可能就會停止健康生長，我們把這種發生在孕早期的胚胎髮育異常現象稱為「胚胎停育」。

「胚胎停育」不同於孕中期和孕晚期的流產，它是在胚胎尚未形成的時候就停止了發育。

定義和原因

胚胎停止發育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。

超聲波檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整，無胎心搏動，或表現為妊娠囊枯萎。

臨床屬於流產或死胎的範疇。

造成胚胎停育的原因很多。

精子問題

環境污染、食品安全以及輻射等因素正在損害著男人的精子，造成流產男人急劇增加。

精子DNA碎片化檢測這些新興技術推廣進程卻非常緩慢，精子核內的染色體承載著人類個體的遺傳密碼，當人類精子與卵子結合形成受精卵時，精子即將核內的遺傳信息傳遞給子代，保證胚胎髮育。

因此，精子染色體畸變或精子核不成熟，均可導致胚胎髮育異常或終止，是造成女性流產的最常見的男方因素。

精子DNA碎片化檢測是評價精子核功能狀況的最新方法之一。

因此一般建議胎停後首先排查男方原因，檢查男方的精子畸形率以及精子DNA碎片率 (簡稱DFI，也就是精子DNA碎片化檢測)。

內分泌失調

胚胎著床及繼續發育依賴於複雜的內分泌系統彼此協調，任何一個環節失常，都可致流產。

胚胎早期發育的時候，需要三個重要的激素水平，一個是雌激素，一個是孕激素，一個是人絨毛膜促性腺激素，作為母體來講，自身的內源性激素不足，就滿足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產。

內分泌問題中非常重要的原因之一是甲狀腺機能減退症，就是我們所熟知的甲減還有甲狀腺抗體。

高泌乳素血症也可以是甲減造成的。

其中最常見的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產。

黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血症等，這些因素均不利於胚胎髮育，與流產密切相關。

免疫因素

妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植，因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。

母--胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。

常見的自身免疫疾病為系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。

其二是生殖免疫的問題，如果我們自身帶某種抗體，就有可能影響胚胎的發育。

子宮異常

子宮裡的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。

內環境就是子宮內膜，如果太薄、太厚都會影響著床。

由於子宮缺陷引起的流產約占10%~15%，常見的有以下情況。

(1)先天性苗勒氏管的異常

包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。

子宮動脈發育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常。

(2)宮腔粘連

主要由宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留後引起宮腔粘連及纖維化。

阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

(3)子宮肌瘤及子宮內膜異位症

引起血供減少導致缺血和靜脈擴張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。

(4)宮頸內口鬆弛

先天性或損傷性宮頸內口鬆弛以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發育異常常致中期妊娠流產。

染色體問題

如果染色體異常的話也會導致胚胎不發育而致早期流產。

染色體異常包括數量和結構異常，數量上的異常可分為非整倍體和多倍體，最常見的異常核型為三倍體，而16三體又占1/3，常有致死性。

21三體中有25~67%，13三體中有4一50%，18三體中有6~33%必然流產。

其他有單倍體(4SX)，四倍體因卵裂異常致胚胎不發育。

結構異常有缺失，平衡易位、倒置、重疊等閉。

平衡易位是最常見的染色體異常。

關於染色體問題當前的研究認為染色體間配對、互換和分離形成配子，配子結合形成合子。

如果其中的合子有異常的，則導致不能正常發育，可導致流產、死胎、死產、畸形兒，故而，需做產前診斷，以防止染色體患兒出生。

對於染色體異常攜帶導致的流產、胎停育等當前西醫尚無有效治療方法，僅能進行產前遺傳學諮詢和診斷。

對於染色體異常，從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會，對這些夫婦做產前診斷，確保生育正常的嬰兒。

當然，當前研究亦表明，夫婦雙方染色體都正常，但配子形成和胚胎髮育過程中出現了染色體異常。

如女性年齡大於35歲，卵子老化，易發生染色體不分離，導致染色體異常;精液異常，如大頭畸形的精子多數為二倍體，受精後形成多倍體胚胎導致流產。

不良環境的影響如有毒化學物質、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。

所以，預防因為染色體異常導致胎停育的關鍵是調理夫妻雙方身體，使之各臟腑功能正常協調，陰陽平衡，擇優而孕，並遠離不良環境。

生殖道感染

除以上各種因素外，感染所致孕早期流產愈來愈受到國內外學者的重視。

妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產，較輕感染亦可引起胚胎畸形。

研究表明巨細胞病毒可引起過期流產、胎死宮內等。

母體發生感染後病原體可通過血行使胎盤感染，引起絨毛膜和毛細血管內皮受損，破壞胎盤屏障，病原體進入胎兒導致流產、胚胎停止發育及胎兒畸形圖。

許多研究表明支原體感染與胚胎停止發育有關，胚胎停止發育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高於正常婦女，並有極顯著差異。

環境因素

妊娠期生理狀態的改變、使母體對治療藥物和各種環境有害物質的吸收、分布和排泄發生了較大的改變，在發育初期，胚胎對治療藥物和環境因素的影響極為敏感，此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷、甚至丟失。

許多藥物和環境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。

環境類激素可直接作用於中樞神經內分泌調節系統，引起生殖激素分泌紊亂，出現生殖率下降和胚胎髮育異常。

造成流產的環境因素多種多樣，其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素，以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致流產。

各類化學藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能，致胚胎流產、死胎、畸形、發育遲緩及功能障礙。

以及不良生活習慣如吸菸、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎髮育。

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