附睪囊腫的發病原因有哪些 附睪囊腫的治療方法有哪些

附睪囊腫又稱精液囊腫，發病年齡為20～40歲。

附睪囊腫是囊性的，無痛或輕微疼痛、有時伴有下墜感的陰囊腫塊，內含精子和液體。

附睪囊腫發生的常見部位是附睪頭部，而體部及尾部很少發生，以單發多見。

臨床表現多有陰囊墜脹感，無特殊不適，病變發展緩慢。

那麼發病原因有哪些？治療方法有哪些？有什麼危害性？要想了解這些知識，請看下文。

一、附睪囊腫的發病原因有哪些

發病原因尚不十分明了，可能與性慾刺激、睪丸附睪的慢性感染或輸送精子的管道部分梗阻有關。

但臨床實踐證明，輸精管結紮後患者並不出現清液囊腫，可見梗阻學說不能成立。

它的出現還可能與局部損傷或性傳播疾病感染有關。

還有的人提出附睪頭部的附睪管屈曲、轉向或形成憩室，隨著時間的推移和精子的不斷堆積，憩室小管不斷增大，於是形成精液囊腫。

當附睪因炎症或創傷而阻塞或形成瘢痕時，也能發生精液囊腫。

附睪在何處，我們應先了解睪丸、附睪和輸精管的解剖。

睪丸產生的精子，通過曲細精管進入附睪頭部的網狀管道，逐步向前進行，輸精管而後由尿道排出。

關於附睪囊腫的原因可能由於局部炎症粘連使附睪管阻塞，或者其中微小單一的附睪輸精管阻塞後管腔液瀦留，形成囊腫。

附睪囊腫由小變大，但在臨床上多可增長到0.5~2cm直徑大小的囊腫，該病與睪丸在臨床上不易區別，可出現局部結節，痛或無痛，因此與炎症不易區別。

但是在有經驗的醫生用捫診即可確定，捫之雖然硬，但實則有波動。

依靠捫診即可確定大部囊腫，且尚可進一步檢查。

如果用超聲波即可確定，炎症為實質性腫塊，囊腫有「液體」超聲波改變。

診斷：一般無明顯症狀，有時可感睪丸脹痛。

觸摸時在附睪頭部可觸及囊性腫塊，透光試驗陽性。

治療：無症狀者不需治療，症狀較重或囊腫體積較大且已婚有子女者可行手術摘除。

手術有可能破壞附睪管而影響生育，故對未婚患者宜慎重。

二、附睪囊腫的發病症狀有哪些

一、發病部位

附睪囊腫發生的常見部位是附睪頭部，而體部及尾部很少發生，它起源於睪丸網輸出小管的上皮細胞，直徑常數毫米至數厘米，可為單一囊腔或分隔多腔，但以單發多見。

囊液內不含有精子。

臨床表現多有陰囊墜脹感，無特殊不適，病變發展緩慢。

附睪頭部可觸及一圓形或卵圓形腫物，表面光滑，無壓痛，囊性感，與周圍組織界限分明，無粘連。

附睪囊腫是附睪處有增大的腫塊，硬，光滑，內含有黃色清亮液體，但捫時硬，有壓痛，可出現在一側或者兩側，大小不等，常與精液囊腫不易區別，確診主要靠體檢和陰囊超聲波。

二、發病症狀

多見於附睪頭附近，鄰近或位於睪丸上極的背面。

其大小變異範圍很大：有的較小，直徑只有幾毫米；有的象玻璃球那麼大或象睪丸那麼大；大者直徑可超過10厘米。

三、疾病診斷

1.一般無症狀，有時有陰囊部不適或下墜感。

2.睪丸或附睪部觸及圓形腫物，質軟，境界清，有波動感，擠壓不縮小。

3.透光試驗陽性。

囊腫穿刺液乳白色，不透明，鏡檢見有不活動精子、脂肪小體等。

在室溫下放置短時間後，液體中原先不活動精子會變得活動起來。

4.超聲波可在睪丸或附睪部發現液性暗區。

四、鑑別診斷

1.慢性附睪炎：一般整個附睪增大或僅尾部有小結節，質硬，有時可觸及增粗的輸精管。

2.精索鞘膜積液：為陰囊內囊性腫塊，呈卵圓形或梭形，位於精索內。

3.Yong綜合徵：雙附睪頭增大或呈囊性，多局限附睪頭近端1～1.5 cm，體尾部及輸精管無異常，但本病是與慢性呼吸道感染有關的合併雙側附睪漸進性梗阻所致的無精子症。

三、附睪囊腫的治療方法有哪些

精液囊腫的治療並不困難。

如果體積不大，是自己或體檢時偶然發現的，平時毫無症狀，則無需治療，只要向患者進行詳細地解說和教育，解除思想顧慮即可。

如果精液囊腫造成併發症或成為病人焦慮的根源時，就應予以手術切除。

過去採取的單純抽液並注入硬化劑使囊腫縮小的措施並不可靠，常可復發或造成感染，給將來的手術帶來困難，多主張手術切除。

手術方法及併發症

由於手術很小，病人不會有很大痛苦。

一個很小的陰囊切口足以移動、分離和切除囊腫，手術效果往往很好。

手術時醫生將仔細把囊腫與睪丸和附睪分離開，然後完整地把它切除。

手術時醫生會儘量仔細小心，以免壓迫和破壞睪丸的血液供應或破壞附睪與輸精管的連貫性。

如果囊腫是開放的或術前抽吸過，液體將呈現稀薄、白色或混濁狀，在顯微鏡下檢查進可見不活動的精子。

精液囊腫手術切除帶來的併發症很輕微，也很少見，包括陰囊血腫，不育症（如果切除了附睪），如果睪丸的血液供應受到影響，可以出現睪丸萎縮。

四、附睪囊腫的危害有哪些

小的附睪囊腫並沒有什麼大的危害，患者不必擔心，放鬆心情，正常工作和生活就可以。

不要有心理負擔。

對於附睪囊腫引起併發症的患者，就應該到醫院進行治療了，不然會嚴重影響你正常的工作和生活。

睪丸炎可能誘發嚴重疾病：精索靜脈曲張、靜索炎、攝護腺炎，內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。

附睪囊腫可能導致男性性功能下降，甚至完全喪失性功能。

可能導致死精，無精，喪失生育能力，並且將炎性病菌傳染給配偶，造成婦科疾病。

睪丸疾病久治不愈造成精損腎虧、元氣耗損、肢體嚴寒、腰酸背疼、提早衰老。

精液囊腫可以導致性功能障礙，如果它的體積相當大，男子在性交過程中會出現睪丸和陰囊的疼痛，以而導致繼發性陽痿。

從理論上說，精液囊腫可以引起焦慮並進而導致心理性陽痿。

這就需要由醫生進行充分的解釋，以解除患者的種種畏懼。

當精液囊腫體積龐大時，可以改變外生殖器的外表形象，也可以成為操作焦慮的原因之一而導致陽痿。

如果囊腫體積過大並壓迫睪丸的血液供應時，可以導致睪丸的萎縮和不育症；