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2020-08-31

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精液分析化驗單主要看哪些內容

首先我們來看看精液分析化驗的的正常標準：

液化時間：室溫下60分鐘內，一般不超過15分鐘正常形態4%以上

精子密度1500萬/ml以上

白細胞少於1×10/ml

精液量：2.5～5.0ml/次；

顏色和透明度：乳白色或灰白色，久未排精呈淡黃色；

酸鹼度（pH）：7.2～8.0；

粘稠度：稠，離體30min後完全液化；

精子總數：>20×10^9/L；

精液體積：2-6ml

畸形者<0.20；

活動精子百分率：射精後30～60min >0.70；

精子速度 :28～34℃條件下 12～55μm/s (平均33.5μm/s)；

果糖：850～5730mg/L；

白細胞：<5個/HP；

紅細胞：無或偶見。

精子存活率:80%～90%

精子計數：0.6×1012～1．5×0.012/L

精子密度:2千萬～1.5億/毫升或20*10~6/ml

精子活力:A型+B型>50%,A型>25%

精子活動率: >60%

正常弓形蟲抗體（陰性）

抗精子抗體（陰性）

精子密度:20*10^6ml

(<20*10^6少精症,

<5-10*10^6中度少精症

<5*10^6重度,

<1*10^6隱匿性精子症)

活力和活動率:A型>25%或A+B>50%,

精子活動率:>60%

存活率:>50%,

正常形態精子率:>15%,

運動軌跡速度:VCL曲線速度:>70um/s,VSL直線速度:>40m/s,VAP平均路徑速度:>45um/s

現在的精液報告單往往有幾十種參數，40種、50種，甚至更多的參數，這麼多的信息量，我們到底要看哪些？一般來說，我們臨床上看的最多不超過10項。

精液量

正常的精液量是2到6毫升。

太多太少都可能有問題。

顏色

正常的情況下，有定期排精的男性，精液應當是乳白色的，如果時間長不排精，應該有些淡黃色。

如果精液的顏色發紅了，就是血精；如果精液很黃，可能有炎症；如果精液的顏色很黃、很稠，有膿細胞，會出現黃色的精液。

PH值

正常的情況下PH值是7.2到8.0，偏弱鹼性。

精液大多數在7.4到8.0之間，如果PH值偏酸，常常提示精囊腺和攝護腺出現問題。

PH值太高，也常常提示有炎症的表現。

也就是說PH值應該在合理的範圍內，過酸和過鹼都不好。

精液液化速度

液化是很重要的參數。

為什麼會液化呢？精囊液中含有促進精液凝固的物質，凝固的過程是為了保護精子，其他的雜物進不來，精子也跑不出去。

攝護腺液中含有促進液化的物質，水解蛋白酶，可促進精液液化，15到20分鐘應該液化的，如果超過半小時還沒液化，可能有點延遲了，超過一個小時不液化，就是不液化。

液化是一個很重要的指標。

精子的密度

40年之前，精子的密度要求每毫升6000萬，在20年前2000萬就可以了，一年前1500萬就夠了，這個退化主要是與環境、生活方式有關係。

存活率

過去要求60%以上，目前世界衛生組織定的標準為40%以上就可以。

精子活力

即精子活動的能力，包括快速直線運動，也就是A級，和慢速直線運動，也就是B級。

過去要求快速直線運動，A級精子大於25%，A+B大於35%，這是幾年前的標準；目前A+B大於32%就可以了，這是活動的能力。

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2020-08-25

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