快低頭看看，你的精液正不正常
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精液作為生殖細胞的載體，他的好壞直接關係到期內精子的質量，換句話說也就直接關係到是否能夠懷孕，生一個健康的寶寶，男人在外面風吹雨打不畏艱辛，不怕挫折，但你是否擁有健康的精液，就需要有低頭觀察，仔細辨別的能力了。
精液檢查是評價男性生育能力，反映睪丸精子產生及附性腺功能狀況的重要檢查項目。
生活中，男性可以通過以下一些簡單方法對精液進行自查。
精液量：2-6毫升，第五版下限為1.5ml。
精液量是指每次射精排出的數量，正常情況下一次射精精液量是2-6毫升。
精液量的多少與禁慾時間長短有關，禁慾時間長，精液量就多些，反之則少些。
如果精液量長期過少，可能造成受孕困難。
精液量過多，則會降低精子密度。
性愛時使用安全套的話，可以每次性愛後看看裡面的精液量，突然變多或變少都需要加以注意。
顏色：乳白或灰白。
剛射出的精液呈膠凍狀，灰白色或灰黃色，長時間未排精者射出的精液色澤較深，老年人的精液多為暗黃色。
如果精液呈棕黃色或帶血，可能與泌尿系炎症，生殖道的損傷等疾病有關，如攝護腺炎、精囊攝護腺癌等。
如果精液呈透明過稀狀，提示精子密度偏少。
氣味：淡腥味。
正常精液有一種特殊的淡淡的腥味，這種氣味是由於攝護腺液中的多胺氧化後產生的。
禁慾時間越長，氣味越大。
如有明顯的臭味，則考慮是否有感染。
變化：膠凍變稀薄。
室溫下，精液射出體外立即會凝固成膠凍狀，隨後進入液化過程，逐漸變得稀薄。
此過程多在15分鐘內完成，如果超過30分鐘，則為精液不液化或液化不全，多見於有攝護腺和精囊疾病的患者。
掌握了這些知識，建議性生活後，夫妻倆順便觀察一下精液，看看是否符合以上標準。
如果擔心有問題，最好禁慾3-5天，到醫院進行精液常規檢查。
臨床上的精液分析報告單所列數據非常多，其中一些值得關注。
精子密度：每毫升1500萬算正常。
39×106（33-46）/一次射精，精子密度是指單位體積內精子的數量。
精子密度少於1500萬/毫升，屬於少精症，精子進入子宮腔及輸卵管的機會就會減少，從而導致受孕能力降低；超過2億/毫升，則屬於多精症，同樣會影響精子受孕的能力。
精子活動力：精子按活力的好與差要分4類，a級表示精子活動極好，呈快速直線向前運動；b級表示精子活動很好，直線向前運動；c級表示精子活動力一般，只向前曲線運動；d級表示精子活動能力差，只在原地蠕動。
快速向前運動的精子a級要大於25%。
快速向前的和稍慢速向前運動的精子b級（a級+b級）要大於50%，那如果達不到這個基本的要求，就會影響正常的懷孕生育。
精子成活率和畸形率：分別為58%以上和96%以下。
正常的情況下，精子的成活率在58%以上，畸形率在96%以下，是一個比較理想的指標。
精液PH值：穩定在≥7.2左右。
大部分精液PH值穩定在≥7.2左右。
最後要提醒的是，精液報告並不能「一錘定音」，具體問題還需要請醫生進行診治。
（以上標準均參考WHO第五版人類精液實驗室檢驗手冊）
作者：張帥 泌尿外科醫師
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