你了解自己的精液質量嗎？9指標看懂精液分析報告

這樣的精液分析報告單，對於生育期的年輕夫妻再熟悉不過了?但這麼多密密麻麻的數字，大部分人表示：看不懂!感覺像看天書。

「其實，不僅是精液分析報告，男性通過自己觀察，也是可以初步判斷精液質量的。

」河南省中醫院中西醫結合生殖與男科診療中心主任孫自學教授稱。

下面，孫自學教授就為廣大網友詳細列出【精液分析的9個主要指標】，以下全文由孫教授提供。

各位男性網友好!精液分析，是最能代表男性生育能力的。

先圍觀一下這麼多參數指標你能理解幾個：精液量、精液顏色、液化時間、PH值、精子濃度、精子活力、精子存活率、精子形態以及精液白細胞等。

1.精液量

大部分男性一次射精的精液量會處在2—6ml，在這個範圍內都算正常。

·那麼，精液量是越多越好嗎?並不是。

如果超過8ml，則提示生成精液(看清楚是精液不是精子)的一些腺體有炎症，大量的精液會造成精子被稀釋，精子濃度下降，則會影響生育。

·同樣，如果精液量太少，低於1.5ml，也是會影響生育的。

精液少的原因，首先是有些患者取精時太緊張，才導致精液收集不完整。

如果排除這種原因，則可能是精囊腺發育不良，或者雄激素缺乏等原因引起的。

·如果出現不能射出精液，有的患者就會懷疑自己是不是要「精盡人亡」了，這個時候，就有必要到正規男科門診就診，常見的原因無外乎2點:有性高潮的「逆行射精」，無性高潮的「不射精」。

2.精液顏色

精液顏色，正常呈乳白色。

·當你的精液呈現黃色時，也不要大驚小怪，自己嚇唬自己，這其實是長期禁慾未排精導致的，並不是什麼感染。

此外，黃疸病人精液也可呈現黃色。

·但是，如果精液出現棕紅色或帶血，就要注意了!這種情況醫學上成為「血精」，多由於攝護腺炎、精囊腺炎引起的，特別是精囊腺炎最為常見。

·當精液呈現清亮、透明狀時，更需警惕，這說明你的精液里沒有精子(無精症)，或者精子很少(少精子)。

3.液化時間

排出的精液，一般在15分鐘以內會液化。

·剛排出的精液，就像白色的果凍一樣，這是為了防止精液流出，以增加受孕幾率。

但這個像果凍一樣的狀態不會維持太長，會在15分鐘內液化。

·如果超過60分鐘還沒有液化，則被稱為「液化不良」，這種情況多發生在攝護腺炎患者身上。

4.PH值

精液PH值，正常值≥7.2。

·PH值太低(<7.0)，則提示精囊腺發育不良，或輸精管阻塞，或缺如。

·PH值過高，這種情況比較少見，多為急性生殖道感染，如精囊腺炎、攝護腺炎。

5.精子活力

精子活力，也即精子的運動能力，精子運動越好活力越高，說明精子質量越好。

·正常的快速直線運動的精子(也就是a級精子)不應低於25%，a級+b級不應小於50%。

如果低於這個值，就是弱精子症，常見的原因很多，比如高溫、吸菸、飲酒、過度勞累、精索靜脈曲張等。

6.精子濃度

精子濃度，就是每毫升精液中有多少精子。

·如果把受孕比喻成一場戰爭，那麼精子必須以數量取勝，少於2000萬/ml則稱為少精子症，比較難懷孕。

·如果多次都沒有檢查到精子，則稱為無精子症，多見於睪丸發育不良、睪丸生精功能低下或者輸精管不通的患者。

7.精子形態

精液中，正常形態的精子所占比例應>4%。

·精子形態，這是門診上詢問最多的話題，「大夫，我的畸形率這麼高，會不會生出的孩子也是畸形?」事實上，一般不會導致胎兒畸形，因為在精卵結合之前，有一個優勝劣汰的過程，在精卵「會師」前，大部分畸形的精子會被淘汰。

需要提醒的是，吸菸、飲酒對精子形態影響比較大。

8.精子存活率

精子存活率，正常應>60%。

·也就是通過細胞染色來鑑別精子是死是活。

因為死精子是不會動的，如果死精子過多也會造成精子活力下降。

常見的原因有吸菸、環境污染、高溫、靜脈曲張等。

9.精液白細胞

白細胞是反映炎症的指標，正常精液白細胞不超過每毫升100萬。

·如果生殖系統感染，如慢性攝護腺炎、精囊腺炎、附睪炎等，則會導致精液中白細胞增多。

當每毫升精液中白細胞超過100萬，就稱為白細胞精子症，大量的白細胞會引起精子質量下降，從而導致不育症。

最後提示

精液分析，受禁慾時間、休息的好壞、飲酒、高溫洗浴等多種因素影響，因此也不能以一次精液分析結果做出絕對的評價。

建議可以在禁慾時間一致的條件下，進行精液複查。

編後語：感謝本期作者孫自學教授!孫自學，河南省中醫院(河南中醫藥大學第二附屬醫院)中西醫結合生殖與男科診療中心主任，教授、博士生導師、河南省優秀專家，首屆河南省名中醫，河南省十大中醫臨床學科領軍人才，中華中醫藥學會生殖醫學分會主任委員。

長期致力於中醫、中西醫結合男科和生殖醫學的研究，擅長中醫、中西醫結合療法治療男科病和生殖功能障礙性疾病。

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