如何正確的解讀男性「小蝌蚪」的檢驗報告
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如何看精液報告，為什麼談這個話題呢？因為在門診上對於精液報告單，病人的疑問很多，經常問，這個項目有影響嗎？能不能懷孕，多長時間能懷孕，正常不正常，不正常怎麼辦？以後是不是永遠都不正常了；所以我想在這裡向精液異常的男性朋友，一起回答這個問題。
主要講兩個大問題，第一，看什麼，看精液的哪些項目，第二，如何看，如何看待這些結果。
首先，看精液我們要看什麼。
現在的精液報告單往往有幾十種參數， 40種、50種，甚至更多的參數，像我們醫院的化驗單，分析報告單是4張，這麼多的信息量，我們到底要看哪些？一般來說，雖然有幾十個參數，但我們臨床上看的最多不超過10項。
第一，看精液的量。
正常的精液量是2到6毫升，如果低於2毫升，就說明精液量有點少了，雖然單位毫升當中精子數量很多，可是就半毫升，總體來說太少了。
太少了影響，太多了也會有問題，太多了精液就被稀釋了，也影響他的生育。
第二要看外觀。
精液射出來顏色是什麼樣的，正常的情況下，有定期排精的男性，精液應當是乳白色的，如果時間長不排精，應該有些淡黃色。
如果精液的顏色發紅了，就是血精，裡面有血了，如果精液里很黃，不是排精時間很長，可能是精液中有炎症感染了，裡面有膿了，如果精液的顏色很黃，很稠，有膿細胞了，會出現黃色的精液。
常見的就是這兩種，一般來說就是乳白色，這個是精液的情況，
第三要看一下PH值。
酸鹼度正常的情況下PH值是7.2到8.0，偏弱鹼性，精液大多數在7.4到8.0之間，如果PH值偏酸了，比如說7.0以下的，常常提示精囊腺和攝護腺出現問題了，但是如果要是太高了，也常常提示有炎症的表現。
也就是說PH值應該在合理的範圍內，過酸和過鹼都不好。
第四是看精液的液化情況。
液化是很重要的參數。
為什麼會液化呢？精囊液中含有促進精液凝固的物質，凝固的過程是為了保護精子，其他的雜物進不來，精子也跑不出去。
攝護腺液中含有促進液化的物質，水解蛋白酶，可促進精液液化，15到20分鐘應該液化的，如果超過半小時還沒液化，可能有點延遲了，超過一個小時不液化，就是不液化。
液化是一個很重要的指標。
第五是看精子的密度。
就是說單位體積內精子的數量，我們現在就叫濃度。
40年之前，精子的密度要求每毫升6000萬，在20年前2000萬就可以了，一年前1500萬就夠了，這個退化主要是與環境、生活方式有關係。
現在都坐在那，不去田野里工作了，勞動少了，原來的生活方式發生改變。
第六是成活率。
過去要求60%以上，最早的要求70%以上，一年前，世界衛生組織定的一個標準，40%以上就可以了，標準越來越低了。
另外就是活力，精子活動的能力，包括快速直線運動，也就是A級，和慢速直線運動，也就是B級。
過去要求快速直線運動，A級精子大於25%，A+B大於35%，這是幾年前的標準；一年前A+B大於32%就可以了，這是活動的能力。
第七，看精子的形態。
正常的形態要求30%以上，後來要求15%以上，一年前世界衛生組織規定正常的形態有4%以上就可以了，這個標準都是越來越低。
目前來說，北京化驗精液的醫院有這樣幾種，有些用計算機分析精液，有些是手工的，顯微鏡底下看的，化驗的方法最少有五種以上，檢查的結果不統一，在計算機分析的情況下，有些醫院用五版的，就是最新的標準，有些醫院還是用的四版的，就是原來的標準，所以整個精液的情況比較混亂。
作者：北京中醫藥大學東直門醫院男科主任 李海松教授
編輯：bbh
簡簡單單這七個步，教會你正確解讀男性精液報告
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