備孕期間女性子宮內膜異位症的中醫治療

①寒凝淤阻

【辨證施治】試管代孕表示，平時下腹冷痛，經行腹痛加劇，下腹墜脹，得熱則舒，經行不暢，色紫黯，帶血塊，面色蒼白或青白，畏寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡黯或邊尖有淤點，苔白潤，脈沉緊。

主治方法：活血化淤，溫經通絡。

方藥：少腹逐淤湯加減。

附子、當歸、赤芍、小茴香、沒藥、川芎、五靈脂、延胡索、蒲黃、桂枝、桃仁、紅花。

小腹下墜，加黨參、黃芪、升麻；下腹冷痛，加紫石英、艾葉。

②淤熱阻滯

【辨證施治】不孕不育，小腹疼痛有灼熱感，經行腹痛加劇，得熱反劇，經行不暢，色深紅，質黏稠，挾血塊，心煩易怒，口苦咽干，大便秘結，性交痛，舌紅，苔薄黃，脈弦數或細數。

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主治方法：活血化淤，清熱散結。

方藥：清熱調血湯加減。

當歸、白芍、生地、紅藤、蒲公英、黃連、桃仁、紅花、夏枯草。

低熱，加地骨皮、青蒿；心煩易怒，加梔子、川楝子；月經提前，加黃芩、黃柏；濕熱重，加萆薢、土茯苓；月經量多，加地榆、棕櫚炭。

③氣滯血淤

【辨證施治】經常下腹脹痛，經行痛劇，痛延伸至腰骶，甚至痛到昏厥，不喜揉按，性交疼痛，胸脅、乳房脹痛，經水淋瀝不暢，色紫黯，帶有血塊，舌黯紅邊尖有淤斑，苔薄，脈弦或澀。

主治方法：理氣行滯，活血破淤。

方藥：理氣破淤湯（經驗方）加減。

三棱、莪術、木香、路路通、夏枯草、地鱉蟲、赤芍、香附、穿山甲、制乳香、制沒藥、丹參。

經行不暢，加益母草、失笑散（包）；陰部墜脹，加川楝子、柴胡；淤熱，加大黃、紅藤；術後有腸粘連，加白芍、甘草；腹痛明顯，加艾葉、小茴香。

④氣虛血淤

【辨證施治】素體（平時的體質）氣虛，形體羸瘦，經行前後小腹及腰骶疼痛，肛門重墜，痛處喜按，面色不華，神疲氣短，經量增多，色正常或偏淡，帶小血塊，舌淡或有淤點，苔薄白，脈細澀。

主治方法：健脾益氣，活血化淤。

方藥：理沖湯加減。

黨參、黃芪、山藥、丹參、白朮、三棱、莪術、黃精、雞內金。

腹痛明顯，加艾葉、小茴香、延胡索；肛門重墜，加柴胡、升麻、炒積殼；痛甚嘔惡，加姜半夏、吳茱萸；便溏，加仙靈脾、胡蘆巴。

⑤腎虛血淤

【辨證施治】經常腰酸，眼眶發黑，經行時腹痛，月經前後不定期，經行量或多或少，色淡黯，質稀薄，有流產史、繼發不孕史，舌黯體胖，苔薄，脈沉細。

主治方法：活血化淤，補腎調經。

方藥：補腎祛淤方（經驗方）加減。

仙靈脾、仙茅、熟地、山藥、香附、三棱、莪術、丹參、雞血藤。

月經量多，加阿膠、崗稔根；腰酸，加杜仲、懷牛膝、桑寄生；基礎體溫上升不良，加鎖陽、肉蓯蓉；淤阻重，加水蛭、桂枝、地鱉蟲。

⑥痰濕淤阻

【辨證施治】經行腹痛，痛有定處，下腹拒揉，有性交痛，形體肥胖，嗜睡乏力，胸悶不舒，帶多色白，月經不調，時帶血塊，苔薄膩，脈滑或濡。

主治方法：化痰除濕，益腎活血。

方藥：腎痰丸（經驗方）加減。

仙靈脾、肉蓯蓉、山茱萸、皂角刺、青礞石、山慈菇、地鱉蟲、天南星、浙貝母、丹參。

胸悶不舒，加全瓜蔞、枳殼；月經不調，加當歸、雞血藤；有囊腫，加夏枯草、葶藶子；痰濕重，加蒼朮、石菖蒲。

（No:代孕指南）