攝護腺炎者陽痿

作者：陳武山 中國中醫科學院望京醫院男科

陳武山，江西崇義人，1990年9月至1993年7月從師於國醫大師王琦教授，男科主任，副主任醫師，碩士生導師。

現在中國中醫科學院望京醫院從事中醫男科及內科臨床工作。

兼職中華中醫藥學會中醫生殖醫學會副主任委員、北京男科學分會專家委員。

著書《陽痿症》、《攝護腺與精囊疾病》、《激情男子》、《非常男女》、《飲食男女》、《男科秘驗方》、《對話中西醫》、《陳氏男性養生補陽全方》等，共50部醫學著作主編及作者；發表醫學論文9篇；發表醫學科普文章達300餘萬字。

案例背景：

得到學院國際培訓部的邀請，我前去為外國留學生作了中醫治療慢性攝護腺炎的專題講座。

當2個多小時的專題講完後，有一位韓國的留學生來到了休息室，說有問題要請教，於是接待了他。

開始還只是說了一些課程中的內容，但他那欲言又止的樣子，分明還有些話沒有說完。

出於職業的習慣，我就直截了當地問起了他的「心事」。

患者情況：

韓國留學生，男，35歲，在韓國也從事醫療工作。

但幾年前不明原因感覺會陰不適，尿後滴白，時有小腹墜脹感等，被認為是「慢性攝護腺炎」。

後經韓國及北京的幾家大醫院也確診為此病，並且服用過不少中西藥物和進行過一些物理治療。

以上症狀雖有所減輕，但勞累後仍感不適，特別是近1年來，又添了另一個症狀——陰莖勃起困難或即便勃起也軟而無力，性慾也有明顯減退感。

由於教室檢查和化驗不便，只好診其舌脈，見：舌質紅，苔黃膩，脈關弦尺滑數。

中醫認識：

考慮他本人也是醫生，所提供的診斷結果有一定真實性，從臨床經驗看，他的陽痿應屬「炎症」引起，於是就先按「慢性攝護腺炎」處方用藥。

康複方法：

處方：大貝母9g，海藻12g，昆布12g，仙靈脾15g，旱蓮草15g，鹿銜草20g，蒲公英20g，三七粉3g（分沖服），桃仁12g，紅花6g，小茴香9g，土茯苓20g，滑石粉12g（包煎），水煎服，每日1劑，7劑後再作改動。

同時服用中成藥——起陽回力膠囊，幫助患者恢復性功能。

結果患者經1個半月的治療，慢性攝護腺炎的症狀和化驗結果均已無異常表現，性功能也基本恢復。

為了鞏固療效，建議他再服起陽回力膠囊2個月。

心得體會：

筆者從事男科臨床近十年，曾總結慢性攝護腺炎的病因病機多屬「腎虛、濕熱、瘀血、血毒、痰結」為患的理論，據此擬方前列疏通湯（１、２、３號方）。

臨床上由慢性攝護腺炎引起的性慾減退及陽痿症為數不少，但如果只是一味採用「見痿治痿」的辦法來處理，顯然不很對路，而應該先治癒慢性攝護腺炎，然後考慮恢復其性功能，或慢性攝護腺炎與陽痿同時治療，才能取得較好療效。

當然，因為慢性攝護腺炎本身的治療也較為困難，沒有一定的臨床實踐經驗是不太容易為患者解決問題的。

而關於慢性攝護腺炎的治療，又將是一大課題。

專家忠告：

臨床上，不超過３０%的攝護腺炎患者會影響勃起功能。

如果一見到勃起功能障礙，而沒有做其它方面的診察判斷，就下結論是攝護腺炎引起的陽痿，那一定是不真實的診斷。

同樣，如果一出現勃起功能障礙就被判斷為是患有攝護腺炎而建議你接受所謂的各種高科技治療，那你也一定是上當了。

臨床反饋：

據筆者近十年的診查結果，目前至少有５０%左右的慢性攝護腺患者是醫源性的，也就是因為接受了不正規治療而製造產生的。

比如：攝護腺局部的藥物注射治療、各種尿道介入治療及濫用大量抗生素（輸液）治療等。

這些治療方法看似有道理，其實，正是攝護腺炎動物模型的製造方法之一，非常可怕。

再者，因為人體有一定的自愈能力，有些慢性攝護腺炎患者是可以不治自愈的。

經典感言：

如果找不到好醫生，病不如不治。

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