遺尿多年者陽痿

作者：陳武山 中國中醫科學院望京醫院 男科

案例背景：

小王，今年20剛出頭，最近由於有親戚朋友準備給他介紹對象，結果給他本來就緊張的心情加上了一個更重的負擔。

又因為明知自己的身體狀況，只急得不知如何是好。

思考數天後，終於鼓足了勇氣來到男科門診求治。

來到門診，患者第一句話就問：「大夫，您能治好我的病嗎？」憑臨床上多年的直覺，我已知道了他是來看「陽痿」的，於是，我就問起了他的情況。

患者情況：

患者兄弟姐妹共8口人，他在家排行最小，從小身體素質就不太好，身材了也相比其它7人矮小。

特別是遺尿的毛病一直犯到16歲，為此也曾服過許多補腎藥，看過針灸醫生，也做過西醫的各種療法，後來只是隨著年齡的增長，這病才得以根除。

然而，儘管遺尿症已消除，但身體狀況還是沒有得到太大改善，而且自覺陰莖勃起維持的時間短，硬度也不太好，自然擔心婚後會對自己的夫妻生活產生不良影響，於是，這才想來到醫院治療治療。

當問及具體情況時，患者表示，平時對性刺激也有衝動，但就是感覺不強烈，即便與異性接吻10分鐘以上，陰莖的勃起也來得很慢，勃起後時間又很短，有時甚至無法勃起。

特別是近來家人催他成婚，更加感覺自己這方而有問題了。

原來用手刺激陰莖還能勃起，可現在卻不行了。

中醫認識：

為了能準確了解他的致病原因，我給他做了全面的檢查，結果並未發現任何生理性的異常病變。

於是轉用中醫來進行診察。

經四診發現，患者的確表現為腎陰陽兩虛，肝鬱氣滯，氣血虛弱，屬心、肝、腎三髒功能不能協調引起的性功能障礙症。

康複方法：

考慮到遺尿病對他的心理壓力已不小，為了儘快解決他的心理負擔，給他做了長達40分鐘的心理治療，然後，處方：柴胡12g，白芍12g，枳殼12g，炙甘草12g，菟絲子15g，仙靈脾15g，巴戟天20g，旱蓮草20g，鹿茸10g，熟地黃24g，山茱萸12g，人參10g，當歸12g，枸杞子20g，金櫻子15g，益智仁20g，車前子15g，玄駒粉150g。

按上方取10劑，加工成水丸，每次9g，每日3次，連服數月。

並在日常飲食方面多增加魚類食品的攝入。

結果患者在服上藥2個月後，陰莖勃起功能明顯好轉，自覺基本正常。

為了徹底治療好他的「疾病」，又囑他服完上藥後，再來院複診一次。

數年後患者攜妻子和寶貝兒子來醫院看我。

看到他們如此幸福生活，打心眼裡為他們祝福。

心得體會：

中醫認為，大多數從小就患尿床病症的人，一般都與腎虛有關。

因此，治療的方法一般也多從補腎入手，效果也較明顯。

但是，腎虛也有多種類型，如腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛、腎陰陽兩虛等，而且，有些患者也未必只有腎虛，可能還兼有肝鬱、心氣不足、脾氣不足等。

一些難治性的尿床患者，往往都是多方面存在問題，但醫者並沒有全面考慮病因才造成治療困難的。

如果看病時能真正從中醫整體、辨證觀著手，那麼，許多疑難雜症都是可以治癒的。

專家提示：

無論治療什麼病，如果你是中醫大夫，一定要學會靈活運用整體、辨證觀，從臨床實際出發，從患者身體表現出來的各種體徵上找到致病的原因，然後加以解決。

而不要先入為主，患者一說出自己的病症來，醫生自己就給患者先套上一個辨證，然後想方設法再從患者身上去尋找自己早已圈定了的病因，然後，牽強附會地對在一起，以為自己看對了病，其實，完全卻不對證。

這種方法診治疾病的結果可想而知。

臨床反饋：

筆者二十多年的臨床實踐，有記錄治癒的尿床患者（不分男女，男性偏多），共計５４人，全部治癒，平均療程１００天左右。

其中，辨證類型就有如腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛、腎陰陽兩虛、及兼見肝鬱、心氣不足、脾氣不足等，以腎陽虛者為多見。

所採用的治療方法有中藥內服、外用，針灸，拔火罐，按摩，穴位外敷藥物等。

經典感言：

沒有治不好的病，只有治不了的命。

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專家介紹：

陳武山，江西崇義人，1990年9月至1993年7月從師於國醫大師王琦教授，男科主任，副主任醫師，碩士生導師。

現在中國中醫科學院望京醫院從事中醫男科及內科臨床工作。

兼職中華中醫藥學會中醫生殖醫學會副主任委員、北京男科學分會專家委員。

著書《陽痿症》、《攝護腺與精囊疾病》、《激情男子》、《非常男女》、《飲食男女》、《男科秘驗方》、《對話中西醫》、《陳氏男性養生補陽全方》等，共50部醫學著作主編及作者；發表醫學論文9篇；發表醫學科普文章達300餘萬字。