隨州市中心醫院成功開展首例經硬質氣管鏡覆膜支架植入術

日前，湖北省隨州市中心醫院呼吸內科成功完成首例經硬質氣管鏡Y型覆膜支架置入術，為一位52歲的食管癌術後患者進行了氣管食管瘺的封堵。

此手術的成功開展填補了隨州地區呼吸介入治療領域的空白。

據了解，患者食管癌術後半年，近兩月來進食嗆咳日益加重，飲水時咳嗽尤其明顯，不能平躺，只能半臥在床上，呼吸困難，乏力消瘦，兩月來體重下降30餘斤。

遂到隨州市中心醫院呼吸內科就診，經過肺部CT、支氣管鏡檢查，發現患者食管癌復發，出現了氣管食管瘺，但已經失去了再次手術的機會。

氣道覆膜支架封堵瘺口是目前治療氣管食管瘺的最佳方式，可有效防止食物及胃液反流入氣道，防止肺部感染及呼吸衰竭的發生。

由於患者的瘺口在氣管下段緊鄰隆突處，位置特殊，因此支架的置入難度高。

為確保支架的順利放置，並保證良好的通氣功能，呼吸內科聯合影像科、麻醉科、腫瘤科等經過幾次詳細的討論後決定，為其採用目前隨州市內還未開展的硬質氣管鏡下Y型覆膜支架植入術。

在經過充分的術前準備，呼吸內鏡介入團隊在麻醉師的協助下，歷時一小時，成功的為患者完成了硬質氣管鏡下支架置入術。

術後第3天，患者進食無嗆咳，複查支氣管鏡示氣管食管相通的瘺口完全封堵，患者呼吸困難及營養狀況逐步改善。

隨州市中心醫院呼吸內科主任王正艷介紹說，患者的氣管食管瘺瘺口達2CM，且位置特殊，大大增加了支架的放置難度，要求醫生具有豐富的臨床經驗和嫻熟過硬的呼吸內鏡技術。

此項手術的成功開展，填補了硬質支氣管鏡技術及氣道支架植入術在隨州地區呼吸疾病治療領域的空白，又一次檢驗了隨州市中心醫院呼吸內科的整體實力和綜合水平，提升了隨州市中心醫院呼吸內科在隨州地區呼吸疾病診療領域的的地位。

健康知識

硬質氣管鏡是一種金屬空心管狀鏡，具有寬大的操作孔道，和經過人體自然腔道（口腔）的治療性內鏡。

它通過經口腔–聲門–氣管建立手術通道，在內鏡直視下對大氣道疾病進行診斷和治療，是最為直接有效的工具和技術。

硬質氣管鏡工作孔徑大、可視操作範圍廣，操作醫生除了可以完成複雜支架的置入，還可以完成腫瘤的切除、大咯血的治療、氣道內大量粘稠分泌物的清除、複雜氣管支氣管異物的取出、氣管狹窄的治療以及小兒氣管。

（桂華生 徐敏 程仕艷 ）

(責編：張雋、關喜艷)