癌症晚期老太太氣管僅剩一條細縫，醫生緊急放入金屬支架救回一命

4月12日，在中南大學湘雅三醫院呼吸內科住院的一位老太太突發嚴重呼吸困難，意識模糊，情況危急，支氣管鏡發現聲門下1.5cm可見一腫塊突入氣管管腔，氣管僅剩一條細縫，狹窄近90%，患者命懸一線。

CT顯示該腫塊環形侵犯氣管壁，狹窄長度超過胸骨上窩，氣管切開及常規氣管插管無法解決氣道阻塞，且盲插氣管導管可能導致大出血，呼吸內科謝麗華副教授緊急在支氣管鏡直視+導絲引導+自製加長4.5號氣管插管置入，暫時保障了患者通氣。

接下來經科內大會診，決定緊急行無痛氣道全屬裸支架置入術。

由於患者為晚期腫瘤患者，管腔極度狹窄，氧儲備能力極差，該介入手術風險極高，支架導管放入瞬間即有窒息風險。

氣管僅剩一條細縫

為保證患者安全，與患者家屬充分溝通後，呼吸內科介入與危重症團隊特邀全國頂級呼吸介入專家、廣州呼吸健康研究院介入中心陳愉教授進行現場指導。

4月12日凌晨1:00，呼吸內科醫護人員緊急出動，在陳愉教授的指導下，謝麗華副教授、劉純副教授、張強主治醫師一同上陣，僅耗時40分鐘即成功置入氣道聲門下至隆突的金屬支架，完成這一超高風險介入操作，為患者打通了生命通道，化險為夷。

放入金屬支架

據悉，呼吸介入及危重症是呼吸科重要的兩大亞專科，隨著呼吸介入診斷和治療技術的迅速發展，科室對呼吸介入亞專科的建設極為重視，與全國頂級呼吸介入中心廣州呼吸健康研究院介入中心團隊建立了良好的合作關係，目前科室已陸續開展鎮靜鎮痛支氣管鏡、TBLB、TBNA、全肺灌洗、高頻電刀、APC、冷凍、支架植入、氣道局部腫瘤減瘤術等介入新技術，極大提高了湘雅三醫院呼吸系統疑難疾病及複雜氣道介入治療水平。

作者：何勝洋

編輯：好光滑

出處：呼吸內科