汕大醫一附院實現粵東Y型氣道支架置入術「零突破」

手術場面。

本報訊 (記者林子海 林鵬 通訊員林慧攝影報導)近日，汕大醫學院第一附屬醫院呼吸內科二區團隊成功為一嚴重氣道狹窄患者施行了支氣管鏡下Y型氣道支架置入術，實現粵東地區此技術項目的「零突破」。

65歲的盧伯在另一醫院進行放療、化療、根治術等綜合治療，術後約8個月，出現腫瘤復發、轉移，局部浸潤、侵犯氣管支氣管並向氣道腔內生長的情況，其氣管下端及左右主支氣管管腔均嚴重狹窄，導致盧伯呼吸困難，不能平臥，隨時可能因為氣道堵塞而導致窒息死亡。

心急如焚的盧伯家屬最終輾轉找到了汕大醫學院一附院。

為儘快幫助盧伯解決氣道狹窄及呼吸困難的問題，以及創造再次放療機會，一附院呼吸內科二區鄭小河醫生團隊為他詳細檢查及分析，決定為盧伯施行Y型氣道支架置入術。

但由於Y型氣管支架屬於特殊類型支架，置入難度大，對醫技要求高，加之盧伯腫瘤腔內生長導致的嚴重支氣管管腔狹窄，手術過程中極可能發生瘤體大出血等併發症，造成窒息。

為此，呼吸內科二區全體醫務人員通力合作，甚至放棄休假加入「戰鬥」，手術步驟有條不紊，過程順利，效果良好，術後即無呼吸困難，盧伯得以平躺仰臥，當晚便可下床活動。

經複查CT，支氣管鏡見氣道通暢，支架固定、所在位置恰當。

6月1日出院之際，盧伯及其家屬激動不已，不斷感謝呼吸內科的醫護人員，還欣喜地邀請醫護人員合影留念。

據呼吸內科二區鄭小河主任醫師介紹，該手術的難度在於腫瘤幾乎完全堵塞其所有大氣道，包括氣管及左、右主支氣管，導絲穿過僅存的氣道縫隙時會不可避免地接觸到腫瘤，容易導致大出血，手術將被迫停止，盧伯就有窒息的可能，所以必須在極短暫的時間內精確定位並釋放支架。

國內外的經驗通常是Y型氣道支架置入術是經支氣管鏡引導聯合X線透視下完成，而該院這次的置入術僅單純依靠了支氣管鏡。

手術的成功標誌汕大醫一附院呼吸內科團隊醫療水平的再次提升。