月經總後錯，如何調理備孕？

月經是指伴隨卵巢周期性排卵而出現的子宮內膜周期性脫落及出血，月經初潮年齡多在13～15歲之間，月經血一般呈暗紅色。

女性正常的月經周期特徵為規律的28天，但也常表現為波動於21-35天，出血日期波動於3-7天。

月經周期大於等於35天的，我們稱為月經稀發，也就是大部分女性朋友認為的月經後錯，有的女性朋友會說別人的月經都是一個月來一回，可是自己的月經每次都要後錯幾天，如果這個後錯的天數每次都是規律的5天或者以上，那麼她的月經周期本身也是規律的，屬於月經稀發。

月經稀發會不會影響懷孕呢？有的女性朋友會認為月經都不愛來，排卵肯定也不積極，懷孕是不是會費勁呢？

在有正常月經周期的女性中，並不是都有排卵的，其中有1%~3%是無排卵的。

有的朋友會問：沒有排卵還叫月經嗎？為什麼無排卵也能有規律月經呢？

伴隨著卵巢的周期性變化，子宮內膜也如影隨形，產生相應的周期性變化。

在卵泡期，卵巢分泌的雌激素壘牆般讓子宮內膜增厚，此時子宮內膜稱增殖期子宮內膜，排卵後，卵巢分泌孕激素和雌激素，其中的孕激素使增殖期子宮內膜發生分泌期變化，子宮內膜也相應的稱為分泌期子宮內膜。

排卵後會出現黃體，黃體晚期，黃體萎縮，雌孕激素分泌量減少，子宮內膜失去支持，出現壞死和剝落，表現為月經來潮，此時子宮內膜稱為月經期子宮內膜。

從上面的內容我們可以知道，正常的月經是基於周期性排卵後雌孕激素主要是孕激素撤退導致的子宮內膜脫落而來的月經，如果沒有排卵，也就不會產生孕激素，唱獨角戲的雌激素一看沒人陪自己玩，只好自己撤退了，此時也可能使子宮內膜完整脫落，臨床上表現為月經規律。

而這種沒有排卵的出血其實不叫做月經了！多麼狡猾的規律出血呀！欺騙很多善良的女性朋友，甚至醫生！

如果月經周期大於等於35天呢？無排卵的可能性也會相對大些，對於打算要寶寶的女性朋友，建議您可以在家進行基礎體溫監測，或者據下次月經的5~9天抽血查孕酮，看有無排卵。

如果有排卵，可以順利的備孕要寶寶。

如果沒有排卵，就要進一步尋找無排卵的原因，對症治療。

必要時促排卵治療。

促排卵藥有兩個作用：1、可以促進卵泡長大排卵，從而懷孕；2、卵泡長大排卵後會產生孕激素，如未懷孕，則會定期來月經，所以促排卵藥也屬於調整月經周期的藥物。

但是如果您同時是個胖姑娘，也就是肥胖，如果存在代謝性疾病時，就需要您在促排卵前，減肥、改善生活方式、糾正代謝性疾病。

因為這些疾病會導致：1、用促排卵藥效果不好，懷孕率低；2、即使懷孕了，因為卵泡質量不好，這些代謝性疾病又會影響受精卵的發育，所以稽留流產，生化妊娠發生率比較高；3、即使孕早期未流產，但到了妊娠中晚期，妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病及胎兒畸形，胎死宮內等疾病發生率較高。

不想要寶寶的是不是就不治療了？也不用避孕了？好事啊！如果沒有排卵，表明患者缺乏孕激素，此時子宮內膜長期在雌激素作用下就如同脫韁的野馬一路瘋漲下去，子宮內膜也就容易患子宮內膜病變，所以，即使您月經周期規律，也需要定期補充孕激素，保護子宮內膜。

有的朋友可能不想監測基礎體溫或者抽血，感覺很麻煩。

如果您平素身體健康，和老公也沒有其他不舒服，年齡也小於35歲，您也可以和老公先要幾個月寶寶試試，如果半年到一年要不上寶寶，在和老公一起積極檢查，尋找不孕的原因，女性首要的也是檢查有無排卵。

除此以外，健康的生活方式也很重要。

健康飲食，雙方要戒菸戒菸，不熬夜，心情舒暢，女方提前1-3個月每天口服0.4mg的葉酸預防胎兒神經管畸形，避免接觸有害的物質，如果近期沒有體檢，夫妻雙方去醫院做個常規的體檢。

參考文獻：《婦科內分泌知識輕鬆學》李艷 賈彤編著

（【付虹醫生】系頭條號簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條號，文中名字均為化名，圖片來源於網絡，不做商業用途，更多科普文章，您還可以關注微信公眾號 付虹大夫：rainbow_96sina！想了解更多婦科疾病和備孕的健康知識，感興趣的朋友就來收聽我的免費課堂，加醫生助手微信號beiyunyisheng-01即可報名參加！）