胎停後,男人該查什麼?

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胚停止發育是指妊娠早期胚胎因某種原因導致發育停止,習慣上我們簡稱胎停,胎停對夫妻雙方來講是最心痛的事情,作為男性,應該檢查什麼呢?

胚胎的形成是由男方的精子和女方的卵子一起形成受精卵發育來而的,任何一方的因素都可以導致胎停。

男性導致胚胎停育的原因主要包括生殖免疫問題、染色體的問題、精子畸形等。

一般會建議男方到男科就診,尋找男方的致病因素。

1.遺傳因素 檢查常染色體和Y染體色,這是導致胎停的重要原因,有報導22%~61%的流產胚胎有染色體異常。

常見的常染色體異常包括21三體綜合徵、克氏綜合徵、染色體平衡易位、Y染色體的微缺失,這些情況影響精子的發生,多伴有生育能力低下。


2.精子DNA損傷

精子DNA完整性對於精卵相互作用、受精、早期受精卵裂十分重要,胎停與精子DNA損傷明顯升高有關。

但是目前尚無特異性治療,需要尋找有可能引起精子DNA損傷的病因,如生殖道炎症、睪丸部高溫、精索靜脈曲張、吸菸、環境因素、藥物與放療、化療等。

3.精子形態

雖然第五版精液正常形態精子大於4%就算正常,但是仍有爭議,精液質量差與胚胎髮育不良的關係已被證實。

精子形態異常與精子核蛋白組型轉換異常、染色質結構異常、精核蛋白缺陷、DNA斷裂有關。

4.感染因素

沙眼衣原體(CT)和解脲支原體(UU)感染是引起 胎停 的重要病原體,附著於精子表面的 UU能分泌神經氨脂酶類物質,隨精子進入卵母細胞時,胚胎就會死亡而流產;感染可以引起子宮內膜炎性反應,感染破壞血睪屏障,可發生免疫反應,感染同樣也會導致流產和胚停。

5.其他

如年齡,男性隨著年齡的增長,精子質量下降、受孕率降低、流產率增加、子代常染色體區域顯性遺傳疾病及胎兒死亡率增加;抗精子抗體,正常男性由於血睪屏障的保護作用,是不會產生抗精子抗體的,抗精子抗體的產生可影響胚胎的發育;環境因素,如高溫、電離輻射、放化療、等均能增加精子DNA的突變率。

因此,胎停後,男性也需要積極的檢查,對預防再次胎停有重要意義。


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