反覆胎停育傷身又傷心，准爸爸責任重大！

一直以來，生孩子就被認為是女人的事，寶寶優秀了，作為爸爸就得意於自己基因好。

其實，優質寶寶是夫妻雙方共同孕育的，這不僅僅指孩子出生後的教育，更涉及寶寶在孕育前及孕育中夫妻雙方的作用機制。

如果寶寶在孕育過程中又失去了，對女性而言是一件既傷心又傷身的事情。

這個時候不能盲目地認為是女方的過錯，男性如果存在以下這些問題，也會造成胎停流產。

1、染色體異常

包括常染色體和Y染體色的異常。

據統計：約 20%～55% 的早期流產是由於胚胎染色體異常造成的。

由於染色體內部存儲著人體所有的基因，異常的染色體哪怕僥倖能與卵子結合，這個受精卵在發育過程中也很容易出問題，導致胎停育。

⑴ 常染色體數目的異常：一種是染色體整倍體性異常，這種情形下胚胎多發生自發性流產,少有存活胎兒。

另一種是染色體的非整倍體性異常，包括單體型、三體型和多體型，存活的子代多有明顯異常的臨床表現，常見的包括21三體綜合徵、克氏綜合徵等。

這些男性多合併低生育力或不育。

⑵ 常染色體結構異常：這是由於染色體在遺傳的過程中發生斷裂、丟失和不當重組造成的。

最常見的為易位，其次為倒位。

染色體平衡易位攜帶者,其生殖細胞在減數分裂時產生的不平衡配子,可導致流產、畸胎等不良結局。

高流產率與男性攜帶異常核型相關，帶有相互易位的男性造成流產的機率為61.1%，倒位引起流產的機率約28%～42.9%；對於胚停來說，染色體核型異常率為5.22%，其中常染色體異常占14.6%。

⑶ Y染色體：Y染色體長度變異具有遺傳效應且與流產、胎停有關。

有兩種情況：一種大Y染色體，它是指在同一染色體核型中Y染色體長度＞18號染色體。

在連續流產患者中大Y染色體檢出率可達40.05%；另一種是小Y染色體，它是指在同一染色體核型中Y染色體長度＜21號染色體。

Y染色體完整性在胚胎髮育和維持妊娠中也發揮重要作用。

Y染色體長臂存在著調控精子發生的基因，稱為AZF基因。

它的缺失，稱為Y染色體的微缺失，不但影響精子的發生,而且可能影響配偶的繼續妊娠。

治療方法：一般來說，對於染色體因素，大部分患者無特異性治療。

如果夫妻之間存在反覆流產問題並確診為染色體異常，可以求助PGD（胚胎移植前基因診斷），也就是大家俗稱的「第三代試管嬰兒技術」助孕，過濾掉染色體有問題的胚胎，留下正常的胚胎。

2、精子DNA損傷

精子DNA完整性對於精卵相互作用、受精、早期受精卵裂是極其重要的。

DNA損傷的精子仍可授精，精卵結合後卵母細胞有修復精子DNA的功能，如果完全修復，則繼續發育，正常妊娠分娩。

如果精子DNA損傷嚴重（與男方的年齡相關，35歲以上重），或卵母細胞修復能力弱（與女方年齡相關），結果可能是自然流產、胎停育或胚胎畸形。

治療方法：目前尚無特異性治療，需要尋找一切有可能引起精子DNA損傷的病因，如生殖道炎症、睪丸部高溫、精索靜脈曲張、吸菸、環境因素、藥物與放療、化療等，對症治療並輔助抗氧化藥物。

有研究顯示抗氧化治療：維生素C、維生素E等有改善精子DNA的作用。

中醫藥對這一部分患者可能有作用，臨床對部分患者有效，但缺少科學研究。

3、精子形態異常

精子形態異常與精子核蛋白組型轉換異常、染色質結構異常、精核蛋白缺陷、DNA斷裂有關。

精子正常的形態是類似於小蝌蚪的，精子的頭部內包含頂體酶原可幫助精子進入卵子內部完成受精，若精子頭部的頂體異常可使精子喪失受精能力導致不育甚至引發流產；精子尾部線粒體提供能量和正常形態的微管結構是精子運動的基礎，尾部畸形的精子會使精子運動障礙，導致生育力下降。

當精子的形態異常時，哪怕僥倖有孕寶寶的生長發育依舊會出現問題。

治療方法：輕微形態異常可用藥物進行治療，重症形態異常可以藉助用卵胞漿內單精子注射技術（ICSI，也就是大家俗稱的「第二代試管嬰兒技術」）正常的健康精子解決問題。

4、精液被感染

精子說起來應該屬於生殖細胞，既然是細胞，也就有可能出現被感染的現象，其中沙眼衣原體(CT)與解脲支原體(UU)的感染是引起反覆流產的重要原因，它們會依附於精子，隨精子進入卵母細胞，進而導致胚胎死亡和流產。

當然TORCH（優生優育系統）的感染同樣也會導致流產和胎停。

治療方法：抗感染治療，對於最常見的UU、CT感染，首先大環內脂內抗生素，其次喹諾酮類抗生素。

需要注意二種及其以上微生物同時感染及耐藥問題，故而對於反覆流產和胎停患者男方來說，需常規做微生物培養加藥敏，對於有感染的情形，需根據藥敏，給予敏感抗生素足療程的治療。

5、精子活力差

精子活動差，就代表著它不能在有限的時間內進入卵子形成受精卵，哪怕僥倖使女方受孕，形成的胚胎也比正常胚胎要弱，流產率也比正常人高很多。

治療方法：配合醫生，找到精子活動力差（弱精症）的原因並治療，常見的疾病有精索靜脈曲張、附睪炎、精囊腺炎等。

6、抗精子抗體

正常男性由於血睪屏障的保護作用，是不會產生抗精子抗體的。

有研究顯示 胎停流產的男性，其抗精子抗體陽性率高於正常男性。

其可能的機理：

（1）抗體粘附精子表面從而導致精子發生相互凝集，影響精子的運動；

（2）精漿中補體活性較高時，還會引起補體介導的攻擊反應，損傷精子；

（3）影響精子酶的活力，抑制放射冠的分散作用；

（4）封閉頂體膜的抗原點，抑制精子對透明帶的附著和穿透；

（5）影響精子和卵子的結合；

（6）可影響胚胎的發育。

治療方法：對於抗精子抗體的處理，由於激素的副作用，再加上輔助生殖技術的發展，激素的應用不是太普遍。

中醫藥對於抗精子抗體的轉陰，提高受孕率有一定的作用。

對於藥物治療無效的，可以通過輔助生殖技術，如精子的洗滌、IUI、IVF-ET、ICIS等助孕。

7、生活習慣有問題

其實這是一個很容易注意到的原因，在備孕期間，男性要比女性早3個月戒掉抽菸，喝酒的習慣，才能產出健康的精子。

在精子發生的過程中還易受外部暴露因素的影響，從而誘導突變或產生非整倍體性等。

高溫、空氣污染、電離輻射、放化療、汞、二溴氯丙烷等均能增加精子DNA的突變率。

治療方法：養成良好的生活習慣，備孕期間戒菸戒酒。

對於環境的因素，只能在一定的條件下儘量避免。

出現首次流產後夫妻雙方就需要進行詳細的檢查，明確流產的根源是什麼，或者更早一些，在進行孕育計劃時，就應該做好全面的孕前檢查。

除了女性要進行全面的檢查外，男性也應該做好常規檢查，包括血常規以及精子質量檢測等，為優質寶寶的孕育做好準備。