醫生太忙,沒人幫你分析化驗單?這張糖尿病化驗單自查表,收好
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相信很多的糖友們去醫院做完體檢,都只能夠自己去研究自己的各種數據,因為大多數醫生都比較忙。
望著各種冷冰冰的數據,很多人都表示很茫然。
今天,塔小全【微信公眾號:貝塔系】來為大家介紹糖尿病常用化驗單自查方法,大家可以參考一下。
一、尿糖(U—GLU)
正常情況下,尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖定性檢查呈陰性。
當血糖濃度增高到一定程度(≥160~180毫克/分升)時,腎小管不能將尿液中的葡萄糖全部重吸收,尿糖增高呈陽性,臨床用「+」號表示。
一般情況下,尿糖可以反映出血糖的情況,但尿糖還受其他許多因素的影響,因此,有時與血糖並不完全一致。
例如,當病人有腎小動脈硬化等腎臟疾病時,由於腎糖閾增高,病人儘管血糖很高,尿糖卻往往陰性;再如,妊娠期婦女腎糖閾往往減低,儘管血糖不高,尿糖也可呈陽性。
因此,尿糖結果僅供參考,而不能作為診斷的依
據。
二、血糖(GLU)
臨床上所說的血糖是指血液中的葡萄糖。
空腹血糖(FPG)的正常值為3.9~6.1毫摩爾/升;空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或餐後2小時血糖(P2hPG)≥11.1毫摩爾/升為糖尿病;6.1~7毫摩爾/升為空腹血糖受損(IFG),服糖後2小時血糖在7.8~11.1毫摩爾/升為糖耐量異常(IGT),IFG和IGT是界於正常人和糖尿病病人的中間過渡階段,這樣的人是糖尿病的高危人群和後備軍,應引起高度重視並及早干預。
三、葡萄糖耐量試驗(OGTT)
正常人在一次食入大量葡萄糖後,通過體內的各種調節機制的調節,血糖濃度僅為暫時升高,兩小時後恢復到正常水平,這是人體的「耐糖現象」。
給受試者抽取空腹血標本後,口服75克葡萄糖,然後每隔一定的時間測定血糖含量並畫出曲線,即為「糖耐量試驗」。
正常值:空腹血糖3.9~6.1毫摩爾/升,服糖第一小時後血糖6.7~9.4毫摩爾/升,第二小時後血糖≤7.8毫摩爾/升,第三小時後血糖恢復正常,各次尿糖均為陰性。
患糖尿病時,空腹血糖高於7.0毫摩爾/升,服糖後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升。
四、糖化血紅蛋白(GHb)和果糖胺(GSP)
由於血糖受飲食、活動、藥物的影響而波動,因此,測定一次血糖只能反映取血當時的血糖水平,不能反映採血前一段時間血糖情況的全貌。
而GHb是血紅蛋白與葡萄糖非酶促結合的產物,合成的速度與紅細胞所處環境的糖濃度成正比。
由於紅細胞的壽命是120天,半衰期是60天,故GHb可以反映採血前2~3個月的平均血糖水平,正常值:4%~6%。
GSP是葡萄糖與血清蛋白非酶促結合產物,血清蛋白的半衰期短,故GSP僅反映檢查前2周的血糖總體控制狀況,正常值為1.5~2.4毫摩爾/升。
五、胰島B細胞功能測定試驗
主要用於觀察胰島B細胞的功能狀況,協助判斷糖尿病型別。
通常包括:
(1)胰島素釋放試驗:口服75克葡萄糖或饅頭100克,測定餐前及餐後血漿胰島素水平。
空腹正常胰島素值為5~15拷貝/毫升,服糖後1小時上升為空腹的5~10倍,3小時後恢復至空腹水平。
1型糖尿病病人胰島素分泌嚴重缺乏,餐後胰島素值分泌也無明顯增加;2型糖尿病病人早期空腹胰島素水平可略高或正常,晚期則往往減低,餐後胰島素分泌高峰多延遲在2~3小時出現。
晚期2型糖尿病病人,由於胰島B細胞已處於衰竭狀態,試驗結果可與1型糖尿病相似,此時單靠胰島素測定來區分1型與2型糖尿病已無意義。
(2)C肽釋放試驗:C肽是內源性胰島素最後生成時的等分子離解產物,正常人空腹血漿C肽值為0.8~4.0微克/升。
餐後1~2小時增加4~5倍,3小時後基本恢復到空腹水平。
本試驗的意義與胰島素釋放試驗相同。
其優點在於,血清C肽測定可以排除外源性胰島素的干擾,能更準確地反映病人自身胰島的分泌功能。
六、尿微量白蛋白(MALB)
糖友易並發腎損害,如不及時發現和治療,會逐漸發展為尿毒症。
早期糖尿病腎病,一般化驗的尿蛋白常為陰性,易被忽略,待尿中出現蛋白或其他異常時,腎臟病變常不能逆轉。
尿微量白蛋白測定是反映早期腎損傷的良好指標,如尿中MAL超聲波過30毫克/24小時或20微克/分,則提示有早期腎損害,此時嚴格地控制血糖並及時用藥,腎功能尚可恢復正常。
七、血、尿酮體檢查
嚴重的糖尿病可使酮體在血中堆積,造成糖尿病酮症酸中毒,如不能及時發現和救治,可危及患者生命。
尿酮體檢查是篩查試驗,篩查陽性也可能是由不能進食、嘔吐造成的,篩查陰性也可能發生了酮中毒,故準確性較差。
可靠的試驗是測定血中的β-羥丁酸含量,超過0.5毫摩爾/升提示糖尿病酮症酸中毒。
八、免疫學檢查
包括谷氨酸脫羧酶抗體(GA-DA)、胰島細胞抗體(ICA)和胰島素自身抗體(IAA)等,主要用於糖尿病的分型。
正常人及2型糖尿病病人這三種抗體測定均陰性,而1型糖尿病多呈陽性,其中,GADA最有價值,1型糖友陽性率可高達90%,且可持續多年。
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