想知道不孕不育的理由?去醫院做這些檢查,才是查出病因的關鍵!

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在不孕不育患者人群中,有高齡的夫妻,也不乏年輕夫婦。

第一次來到醫院生殖科,他們不清楚自身健康狀況,也不熟悉醫院就診流程,往往迷茫又焦慮下面就來談談不孕不育患者的就醫指南。

為何先檢查男方

有不孕不育困擾的夫婦到了醫院,由醫生排除了各種明顯可控因素(比如性生活頻率)之後,首先應該從男方開始檢查。

男方的檢查簡單、無創、痛苦也少。

先查男性內、外生殖器,確認發育和性功能正常後,再進行精液檢查,如果精液檢查也正常,那就基本排除了男方的因素,可以繼續排查女方的因素了。

許多人受傳統觀念限制,以為無法懷孕、無法生育都是女方的問題,第一反應是讓女方來醫院做檢查。

其實引起不孕不育的原因中,女方因素占40%~55%,男方因素占25%~40%,夫妻雙方因素占20%,病因難以明確的(包括免疫因素、卵子質量異常等原因)約10%,因此需要夫妻雙方一起進行檢查。

女方要做什麼檢查

女方不孕的原因主要有生殖道畸形、炎症、腫瘤、子宮內膜異位症和排卵障礙,若男性精液檢測結果一切正常,女方應該做以下檢查。

(1)常規婦科檢査:比如白帶檢查,可排除陰道畸形、陰道炎症及宮頸病變。

(2)超聲檢査:可大致檢査子宮、卵巢、輸卵管是否有病變,排除子宮肌瘤、宮畸形、卵巢囊腫或腫瘤、多囊卵巢綜合徵或輸卵管積水。

(3)排卵檢查:可在超聲下監測卵泡發育情況,看排卵是否正常。

(4)內分泌檢查:包括各種激素檢查,了解卵巢儲備能力(正常排卵的功能如何),排除高催乳素血症、高雄激素血症、甲狀腺功能異常等。

(5)輸卵管通暢檢査:檢測輸卵管是否通暢,明確輸卵管阻塞的部位,有無子宮畸形、黏膜下肌瘤以及輸卵管結核等。

(6)抗體或染色體檢查:檢查是否存在染色體異常、抗子宮內膜抗體、抗精子抗體、抗透明帶抗體。

(7)腔鏡手術檢查:如果以上檢查找不出原因,可以考慮做宮腔鏡或腹腔鏡手術,直接觀察盆腔、子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連。

檢查一切正常怎麼辦

10%~20%的情況是雙方檢查下來一切正常,無法明確病因。

這時候,一般建議先採取人工授精的方式輔助懷孕。

若每月做1次,反覆3~6次後仍無法懷孕,就可以轉而選擇試管嬰兒技術。

治療方案因人而異,具體問題需要具體分析。

如果是38歲以上不明原因的不孕不育患者,一旦人工授精3次失敗,就可直接轉做試管嬰兒。

若患者本身有疾病,比如貧血、肝功能異常或急性傳染性疾病等,身體條件不適合懷孕,建議暫緩不孕不育的治療,等到各方面身體素質恢復了,再進行治療。

遺傳病如何避免遺傳

夫妻一方若有染色體疾病,或者存在某些遺傳可能性較大的疾病,如血友病、地中海貧血、進行性肌營養不良、先天性腎上腺皮質增生症等,或者是不明原因的反覆流產患者,可以選擇第三代試管嬰兒,即將卵子與精子在體外結合配成胚胎後,利用先進的基因檢測技術篩選出健康的胚胎,再移植到子宮,儘可能避免遺傳病患兒的出生,同時降低流產風險,提高健康寶寶的出生率。


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