未婚女取出6斤重巨瘤 子宮肌瘤如何形成

未婚女子查出子宮肌瘤，想等生孩子時「一搭兩就」，沒想到兩年下來婚事沒有著落，「瘤寶寶」卻飛快長到籃球大。

1月13日，37歲的王女士「大腹便便」地走進武漢市商職醫院；她腹中不是嬰兒，而是一個籃球大小的子宮肌瘤。

事實上早在兩年前，王女士便在體檢中查出問題，當時包塊還只有拳頭大小。

聽說子宮肌瘤可以等剖宮產生孩子時切除，尚未婚育的王女士便將此事耽擱了下來。

一心想儘快結婚生伢，沒想到兩年下來婚事尚未解決，「瘤寶寶」卻飛快長大。

上周患者就診時，腹部隆起如足月孕婦，由於腫瘤壓迫膀胱，她不得不頻頻跑廁所。

由於子宮肌瘤體積過大，已無法通過微創手術取出，上周，由產科醫師黃翀主刀，為王女士實施開腹手術。

黃翀說，剝離出的巨瘤達6斤重，相當於一個新生嬰兒的體重，好在病檢結果顯示為良性。

黃翀說，不少女性對婦科疾病存在認識誤區，如「子宮肌瘤可以等剖宮產時一併剔除」。

她提醒，婦科腫瘤的確會受體內激素水平的影響，但這種影響是有限的。

臨床發現，當子宮肌瘤直徑突破5厘米界限後，生長速度就會加倍。

因此，直徑超過5厘米的子宮肌瘤就應手術剔除，如果不能馬上手術，就要每年監測一次。

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。

由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在。

子宮肌瘤的症狀有哪些

1、月經不調

經量增多及經期延長的月經不調症狀是子宮肌瘤最常見的症狀。

多見於大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宮腔增大，子宮內膜面積增加並影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張，從而引起經量增多、經期延長。

黏膜下肌瘤伴有壞死感染時，可有不規則陰道流血或血樣膿性排液。

長期經量增多可繼發貧血，出現乏力、心悸等症狀。

2、下腹包塊

肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大時可從腹部觸及。

巨大的黏膜下肌瘤可脫出於陰道外，患者可因外陰脫出腫物就醫。

3、白帶增多

肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內膜腺體分泌增多，並伴有盆腔充血致使白帶增多;子宮黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量膿樣白帶。

若有潰爛、壞死、出血時，可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。

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4、壓迫症狀

子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急；宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿瀦留；子宮後壁肌瘤（峽部或後壁）可引起下腹墜脹不適、便秘等症狀。

闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展，嵌入盆腔內壓迫輸尿管使上泌尿路受阻，形成輸尿管擴張甚至發生腎盂積水。

5、其它症狀

包括下腹墜脹、腰酸背痛，經期症狀加重。

肌瘤紅色樣變時有急性下腹痛，伴嘔吐、發熱及腫瘤局部壓痛;漿膜下肌瘤蒂扭轉可有急性腹痛;子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起腹痛。

黏膜下和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產。

子宮肌瘤怎麼引起的

一、一般因素

1、年齡：子宮肌瘤多發生在生育年齡的女性身上，多見於30-50歲女性，很少見於青春期女性患有子宮肌瘤，絕經後子宮肌瘤發生萎縮或者消退。

2、肥胖：肥胖可引起代謝紊亂，導致孕激素周期性調節缺乏，引起月經周期異常，影響排卵，增加患子宮肌瘤的風險。

3、妊娠、流產史：有孕產史的女性比無孕產史的女性患子宮肌瘤的幾率要大高，發病年齡要早，主要是因為經產能增加女性身體的孕激素。

4、吸菸、喝酒：吸菸喝酒容易誘發子宮肌瘤，有研究表明，每天抽1包煙的女性，其患子宮肌瘤的幾率是不抽菸女性的6倍。

二、激素水平

1、雌激素高：生物化學檢測證實肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低於正常肌組織，肌瘤中雌激素受體濃度明顯高於周邊肌組織，故認為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發生的重要因素之一。

2、孕激素高：孕激素有促進肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長的作用。

如果女性體內孕激素水平高，則容易誘發子宮肌瘤。

三、遺傳因素

細胞遺傳學顯示25%-50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常，如染色體片段位置互換、染色體長臂重排或部分缺失等。

子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細胞增殖而成，多發性子宮肌瘤是由不同克隆細胞形成。