臨床上子宮肌瘤的常見症狀有哪幾點
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子宮肌瘤多數無症狀,僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。
如有症狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無併發症關係密切,而與肌瘤大小、數目多少關係相對較小。
臨床上子宮肌瘤的常見症狀有以下幾點。
子宮肌瘤的症狀主要表現為月經不調、下腹部有包塊、白帶增多、壓迫症狀、腰酸背痛等。
如果發現有這些症狀,應該予以重視,以免病情加重影響治療效果。
子宮肌瘤的症狀包括以下幾種:
1、月經不調
經量增多及經期延長的月經不調症狀是子宮肌瘤最常見的症狀。
多見於大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宮腔增大,子宮內膜面積增加並影響子宮收縮,此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓,導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張,從而引起經量增多、經期延長。
黏膜下肌瘤伴有壞死感染時,可有不規則陰道流血或血樣膿性排液。
長期經量增多可繼發貧血,出現乏力、心悸等症狀。
2、下腹包塊
肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊,當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大時可從腹部觸及。
巨大的黏膜下肌瘤可脫出於陰道外,患者可因外陰脫出腫物就醫。
3、白帶增多
肌壁間肌瘤使宮腔面積增大,內膜腺體分泌增多,並伴有盆腔充血致使白帶增多;子宮黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量膿樣白帶。
若有潰爛、壞死、出血時,可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。
4、壓迫症狀
子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿瀦留;子宮後壁肌瘤(峽部或後壁)可引起下腹墜脹不適、便秘等症狀。
闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展,嵌入盆腔內壓迫輸尿管使上泌尿路受阻,形成輸尿管擴張甚至發生腎盂積水。
5、子宮出血:為子宮肌瘤最主要的症狀。
其中以周期性出血為多,可表現為月經量增多、經期延長或周期縮短。
子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見。
6、疼痛:一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛,但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。
7、不孕與流產:有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產,對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。
8、貧血:由於長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血,較嚴重的貧血多見於黏膜下肌瘤患者。
9、其它症狀
包括下腹墜脹、腰酸背痛,經期症狀加重。
肌瘤紅色樣變時有急性下腹痛,伴嘔吐、發熱及腫瘤局部壓痛;漿膜下肌瘤蒂扭轉可有急性腹痛;子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起腹痛。
黏膜下和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產。
一般來說,子宮肌瘤超過5cm則表示病情比較嚴重,需要及時進行手術切除。
但具體的治療方案需要根據個人年齡、臨床表現情況及內分泌情況確定。
建議到專業醫院進行準確檢查,對症治療。
臨床上一般接近絕經期的患者可以暫不治療,以觀察複查為主,如果肌瘤有增大或出現症狀就應該考慮手術治療。
通常手術治療的標準是肌瘤(連同子宮)達到兩個半月妊娠的子宮大小,或者月經非常多而造成貧血者應該考慮手術。
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