一女士子宮內取肌瘤150顆 子宮肌瘤是如何形成的？

昨日，46歲的李女士在武漢市婦幼保健院手術後，得知醫生從自己體內取出的150多顆肌瘤，驚訝不已：「原以為只有3顆，沒想到僅一年竟瘋長出了這麼多」。

5年前，李女士曾被檢查出子宮內長有兩到三個直徑1cm左右的肌瘤，醫生建議先觀察，隨後4年體檢一直顯示沒太大變化。

去年12月12日再次體檢，肌瘤變多，到今年7月，李女士常感頭暈目眩，腹部還摸到硬塊，趕緊往醫院就診。

本月20日，李女士接受手術，2個多小時切除150多顆肌瘤，因檢查發現肌瘤已蔓延至宮頸，徵得家屬同意後切除了子宮。

那麼到底有哪些因素導致女性出現子宮肌瘤呢？

子宮肌瘤是如何形成的？

一、一般因素：

1、年齡：子宮肌瘤多發生在生育年齡的女性身上，多見於30-50歲女性，很少見於青春期女性患有子宮肌瘤，絕經後子宮肌瘤發生萎縮或者消退。

2、肥胖：肥胖可引起代謝紊亂，導致孕激素周期性調節缺乏，引起月經周期異常，影響排卵，增加患子宮肌瘤的風險。

3、妊娠、流產史：有孕產史的女性比無孕產史的女性患子宮肌瘤的幾率要大高，發病年齡要早，主要是因為經產能增加女性身體的孕激素。

4、吸菸、喝酒：吸菸喝酒容易誘發子宮肌瘤，有研究表明，每天抽1包煙的女性，其患子宮肌瘤的幾率是不抽菸女性的6倍。

二、激素水平：

1、雌激素高：生物化學檢測證實肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低於正常肌組織，肌瘤中雌激素受體濃度明顯高於周邊肌組織，故認為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發生的重要因素之一。

2、孕激素高。

孕激素有促進肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長的作用。

如果女性體內孕激素水平高，則容易誘發子宮肌瘤。

三、遺傳因素：

細胞遺傳學顯示25%-50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常，如染色體片段位置互換、染色體長臂重排或部分缺失等。

子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細胞增殖而成，多發性子宮肌瘤是由不同克隆細胞形成。

子宮肌瘤的表現症狀

1、月經不調

經量增多及經期延長的月經不調症狀是子宮肌瘤最常見的症狀。

多見於大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宮腔增大，子宮內膜面積增加並影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張，從而引起經量增多、經期延長。

黏膜下肌瘤伴有壞死感染時，可有不規則陰道流血或血樣膿性排液。

長期經量增多可繼發貧血，出現乏力、心悸等症狀。

2、下腹包塊

肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大時可從腹部觸及。

巨大的黏膜下肌瘤可脫出於陰道外，患者可因外陰脫出腫物就醫。

3、白帶增多

肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內膜腺體分泌增多，並伴有盆腔充血致使白帶增多；子宮黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量膿樣白帶。

若有潰爛、壞死、出血時，可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。

4、壓迫症狀

子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急；宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿瀦留；子宮後壁肌瘤（峽部或後壁）可引起下腹墜脹不適、便秘等症狀。

闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展，嵌入盆腔內壓迫輸尿管使上泌尿路受阻，形成輸尿管擴張甚至發生腎盂積水。

5、其它症狀

包括下腹墜脹、腰酸背痛，經期症狀加重。

肌瘤紅色樣變時有急性下腹痛，伴嘔吐、發熱及腫瘤局部壓痛；漿膜下肌瘤蒂扭轉可有急性腹痛；子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起腹痛。

黏膜下和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產。

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