判斷女性黃體功能是否健全的方法 & 治療方案

黃體不足是指卵巢排卵後沒有完全形成黃體，以致孕激素分泌不足，使子宮內膜未能及時轉換，而不利於受精卵的著床。

因此往往導致不孕或習慣性流產。

那女性如何來判斷自己黃體功能是否健全呢？今天好孕幫備孕專家來給大家分享一下。

判斷方法？

好孕幫備孕專家指出：欲要了解黃體功能是否健全，需要在排卵後7-8天再次抽血檢查孕酮單項，如果孕酮值在10-25ng/ml，提示黃體功能正常，如果孕酮小於10ng/ml，提示黃體功能欠佳。

黃體功能欠佳，表現為經前少量出血、經期延長。

黃體功能不足，懷孕容易自然流產。

可以吃中藥治療，有望標本兼治，也可注射黃體酮，不過副作用較大。

建議不要做診斷性刮宮，準備懷孕者尤其要避免刮宮，以免造成傷害，即使打了麻藥也只是當時不疼，但是傷害頗大。

診斷性刮宮不是隨便做的，這是月經過多、子宮內膜增厚、疑有子宮內膜增值症的患者需要做的檢查，也是絕經後陰道出血者排除子宮內膜癌必做的檢查項目。

黃體功能欠佳者或黃體萎縮不全者，沒有必要做診斷性刮宮，只需測量基礎體溫，再就是在排卵後7-8天抽血檢測孕酮單項，即可了解黃體功能是否健全。

若黃體功能不全，如何治療呢？

黃體功能不足可用促排卵的方法進行治療，以利於正常黃體的形成。

黃體功能刺激療法 hCG有促進及支持黃體的功能，為常用的方法。

黃體功能替代療法一般選用天然黃體酮製劑。

黃體功能不足的詳細治療：

一、促進卵泡發育

由於黃體功能不足是由於卵泡發育不良引起，所以可用促排卵的方法進行治療，以利於正常黃體的形成。

1、小劑量雌激素 能興奮垂體分泌促性腺激素、促使卵泡發育，從而改善黃體功能作用。

可於周期第5天開始，每晚口服補佳樂1mg，連服20天。

2、氯米芬 月經周期第5~9天，每日口服氯米芬50mg。

3、絨毛膜促性腺激素 監測到卵泡成熟時，採用絨促性素5000~10000U，1次或分2次注射，模擬或加強排卵期LH峰，促進黃體形成和提高其分泌孕酮的作用。

4、氯底酚胺 卵泡發育不良是黃體功能不足的原因，因此對卵泡發育不良者用氨底酚胺誘發卵泡生長往往有較好的效果。

據報導對黃體期短和子宮內膜成熟差，正常月經周期和內膜成熟度相比，相差超過5天者效果良好。

因氯底酚胺誘發排卵後仍可能有黃體功能不足，因此可在基礎體溫上升後加用黃體酮或HCG。

二、黃體功能刺激療法

hCG有促進及支持黃體的功能，為常用的方法，因HCG的B亞單位與LH相似，能與黃體細胞上的LH受體結合，促進早期黃體期的大、小黃體細胞合成性激素。

HCG除在黃體期單獨應用外。

亦可與誘發排卵藥協同應用。

在排卵後，早期黃體期開始應用，方法不一：①HCG 10001U每日1次，肌肉注射，5~7天;②HCG 20001U隔日1次，肌肉注射，3~4次;③HCG 50001U在排卵後一次肌肉注射。

三、黃體功能替代療法

一般選用天然黃體酮製劑。

在黃體期補充黃體酮一直是治療黃體功能不足的主要方法，Goldstein在144例黃體功能不足的455個周期中發現E2和黃體酮比例失調的問題，黃體酮值低下者受孕率低，若雖黃體酮值正常E2明顯低下時受孕率亦低，且子宮內膜的成熟明顯受影響。

認為受孕時需要E2275.25nmol/L(75ng/ml)和黃體酮25.44nmol/L。

(8.0ng/ml)。

Angus等對人和鼠IVF/ET(體外授精/胚胎轉移)的研究中發現E2過高，黃體酮和E12比值低影響著床。

若補充黃體酮可對抗E2，利於受精卵著床。

國內常用黃體酮10~20mg，在排卵後肌肉注射，每天1次，7~10天。

國外常用黃體酮栓25~100mg/d，置陰道或肛門內或口服微粒化，黃體酮50~100mg/d。

據報導黃體酮栓100mg置陰道或肛門後，當日血中濃度可分別達到平均44nmol/L(13.5ng/ml)和72nmoL/L(22.5ng/ml)。

在用黃體酮治療的受孕周期中無法確定是否存在黃體功能不足。

故臨床上對應用黃體酮治療的效果存在爭議。

往年用雌、孕激素聯合治療效果較好，常用乙炔雌二醇0.025mg和安宮黃體酮10mg聯合應用，於基礎體溫上升的第2天開始。

每日1次，共10天。

雌、孕激素聯合應用使子宮內膜的變化利於孕卵著床和早期的胚胎髮育。

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