復發性流產，怎麼才能根治？

黃體功能不全可能導致復發性流產，有35%～40%的復發性流產是由黃體功能不全所致，且近年來有上升趨勢。

因此，要生育一個健康的寶寶，我們需要對黃體功能不全有個全面的了解。

要了解黃體功能不全，首先我們要了解什麼是黃體及其功能。

黃體即為排卵後由卵泡轉變成的富有血管的腺體樣結構。

其功能主要為分泌黃體酮，後者為一種天然孕激素，為維持妊娠所必需的。

黃體酮的作用主要為在月經周期後期使子宮黏膜內腺體生長，子宮充血，內膜增厚，為受精卵植入做好準備，並減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動，使妊娠繼續。

黃體功能不全又稱黃體期缺陷，是指排卵後由卵泡形成的黃體功能不全，分泌黃體酮不足，或黃體過早退化，以致子宮內膜分泌反應性降低。

可因排卵前雌激素分泌不足等多種因素引發。

臨床上以分泌期子宮內膜發育延遲、內膜發育與孕卵發育不同步為主要特徵，臨床表現可有規律的月經周期，但周期縮短，或經前數日即有少量出血，經血量可無變化；經前期子宮內膜活檢可見腺體分泌不良或不均，間質水腫不明顯，基礎體溫呈雙相型，但上升緩慢；黃體期較正常短，一般在10天左右。

目前對黃體功能不全診斷比較公認的判定方法有基礎體溫測定法、子宮內膜活檢法以及黃體中期黃體酮水平測定。

臨床上通常需要根據具體病情，綜合應用這三種方法來診斷黃體功能不全。

儘管黃體功能不全的發生原因有多種，但治療的主要目的都是糾正不適當的子宮內膜，同時根據患者對生育要求選擇不同的治療方法。

對於生育年齡黃體功能不良所致的有排卵性功能子宮出血，與黃體期補充孕激素為首選治療方法。

對於有生育需求的黃體功能不全患者，可採用促排卵治療，在此過程中，若卵泡發育良好，自發破裂排卵，則黃體形成良好，若仍有黃體發育不良，則需補充黃體酮進行黃體支持治療。

對於一部分泌乳素略有升高而仍有周期性月經者可用溴隱亭治療，降低泌乳素水平，調整體內激素水平，是卵泡發育正常，從而促進黃體功能健全。

也可通過給予維生素E（HCG）降低黃體血流阻力，改善黃體血液供應，是黃體中期黃體酮水平提高，從而治療黃體功能不全。

在藥物治療的同時，日常生活中多吃對調補女性黃體功能有好處的食物，如薑湯、羊肉、紅棗、黑豆、紅薯等，這樣藥療輔助食療可更好地治療黃體功能不全，會使您離健康寶寶的目標更近一步。

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公眾號內容由北大人民醫院婦產科主任魏麗惠、301醫院婦產科主任李亞里、北京大學第一醫院婦產科主任廖秦平、山東省立醫院生殖醫學中心主任陳子江、北京協和醫院婦科主任醫師潘凌亞聯合編著，已指導168萬名准爸媽健康孕育。