子宮輸卵管造影，再也不痛了！
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是真的，還不需要打麻醉！
作者 | 張煊
來源 | 復旦大學附屬婦產科醫院
患者故事
Linda和老公備孕一年都沒有成功，沮喪之餘來到紅房子醫院做了相關檢查，發現自己排卵是好的，內分泌沒有問題，老公精液也正常。
醫生建議Linda做一個輸卵管造影，以評估宮腔環境以及輸卵管通暢度。
這讓Linda非常猶豫，因為之前她的閨蜜做輸卵管造影后告訴她「非常疼，簡直痛不欲生」。
就這樣糾結了大半年，Linda還是沒能懷孕，無奈之下她還是下定決心回到紅房子醫院做了輸卵管造影。
誰知，她在檢查台上躺著，還沒感覺到疼，放射科的醫生告訴她檢查已經完成了。
Linda再三確認道：「真的檢查完了嗎？可我沒怎麼覺得疼啊……」醫生笑著對她說：「真的檢查完了，不疼是因為給你做檢查的器械是我們為輸卵管造影專門研發的神器，可是有專利的！」
圖制：社工部「紅漫社」徐軻
子宮輸卵管造影術（HSG）
傳統的子宮輸卵管造影術（HSG）受制於器械的原因，會帶給女性相當程度的不適感，十個做輸卵管造影的女性有九個會反應「疼」，甚至有女性評論「疼痛程度不亞於清宮」。
近日，我院放射科傳來喜訊：由放射科主任張國福主任醫師、田曉梅副主任醫師和張鶴主治醫師研發的「無創子宮輸卵管造影通液器」能夠為做輸卵管造影的女性帶來無創、無痛的體驗，該器械已申請到國家實用新型專利。
下面，張國福主任醫師就來為大家科普這一為廣大女性帶來福音的專利。
一
新發明如何實現無痛？要打麻藥嗎？
我院的無痛輸卵管造影是通過改進檢查器械實現的，不需要打麻藥。
具體來說，傳統的輸卵管造影術一般運用球囊導管插入宮腔後進行造影劑的注入，在操作中，宮頸鉗要夾住宮頸並牽拉，造影劑注入後由於充盈的球囊會占到超過一半的宮腔空間，這些都會造成不同程度的疼痛和不適。
而我院放射科的新發明成功規避了這兩個引起疼痛的主因。
「無創子宮輸卵管造影通液器」在放置時不僅不需要用到宮頸鉗，而且該器械不用放入子宮腔內，只需要將特製的圓錐形橡膠導管頂住子宮頸外口，輕推注藥即可，這樣在操作時所造成的不適感幾乎和做普通婦科檢查相當，在我院做輸卵管造影的女性幾乎一致反映：沒有痛感！
二
無痛輸卵管造影準確嗎？
根據我院的臨床經驗，使用「無創子宮輸卵管造影通液器」比使用球囊導管進行輸卵管造影更準確。
圖制：社工部「紅漫社」徐軻
使用球囊導管進行輸卵管造影時，在注射造影劑後，球囊會在宮腔內充盈，如此一來可能會導致宮腔內的一些粘連、息肉等被遮擋而觀察不到，同時，由於導管可能被球囊擠壓到一邊，造影劑流動不暢，另一邊的輸卵管中因為沒有造影劑而未顯影，造成輸卵管不通的假象。
而「無創子宮輸卵管造影通液器」的使用只需要放置在宮頸口固定，並不需要放入宮腔，不會造成宮腔內的遮擋和阻礙，從而準確反映宮腔和輸卵管情況，使檢查結果更準確。
三
無痛輸卵管造影會造成感染嗎？
球囊導管需要插入宮腔內，因此會有宮內感染的風險。
有些女性原本輸卵管是通暢的，卻因為做了輸卵管造影的檢查而感染，反而增加了輸卵管粘連，甚至阻塞的風險。
而「無創子宮輸卵管造影通液器」不進入宮腔操作，因此感染風險明顯降低。
四
做無痛輸卵管造影需要多長時間呢？
做子宮輸卵管造影檢查，首先需要將特製的圓錐形導管頂住子宮頸外口輕推注藥，這個過程大概3-5分鐘左右。
然後在造影結束後休息20分鐘，再拍一張延遲片，即可準確判斷輸卵管通暢度。
五
做無痛輸卵管造影要做哪些準備？
無痛子宮輸卵管造影並不是當天來就能做的，還需要滿足如下條件：
1、造影日期選擇月經乾淨後第3-7天，月經周期不准者，可適當推遲或提前。
2、月經乾淨後至造影前不能有性交史。
3、陰道內滴蟲、黴菌檢查陰性及頸管清潔度PC在「＋」以內方可造影。
若滴蟲、黴菌陽性，則需治療後檢查三個月經周期轉陰性；若PC 為「＋＋」，需陰道用藥三天停藥一天後複查為「＋/－」。
4、習慣性流產者若為檢查宮頸機能不全者，需按基礎體溫上升三天方可造影。
5、術前需有當月陰道檢查記錄。
6、手術當日測體溫，若>37.5℃不予造影。
7、術前排空小便。
8、術前了解病史，並核對姓名及X光號。
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