腎內科醫生推薦：手把手教你看懂尿常規化驗單！

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作者：姚曦，浙江大學醫學院附屬第一醫院腎臟病中心；

尿常規檢查是最常用的檢驗項目之一，但日常生活中人們往往很重視血常規、肝功能等檢查，卻忽視了尿常規檢查。

事實上，看似簡簡單單的尿常規檢查，對於慢性腎臟病的防治，有著十分重要的作用.

當拿到一份尿常規化驗單時，小夥伴們該怎麼看呢？是不是都很害怕看到化驗單上↑↓和+-的符號？那就跟隨腎事管家一起來全面了解一下吧。

不同醫院的尿常規化驗單項目可能不盡相同，但以下這些項目是基本都包括的：酸鹼度（pH）、尿比重（SG）、尿膽原（URO）、隱血（BLD）、白細胞 （WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、尿膽紅素（BIL）、酮體（KET）、紅細胞（RBC）、尿液顏色等。

我們不需要知道每個項目的意義，知道一些重要的即可。

1、酸鹼度（PH）

正常參考值：4.5—8.0，均值為6.5。

降低：見於酸中毒、痛風、糖尿病、發燒、藥物、白血病等；

增高：見於鹼中毒、輸血後、嚴重嘔吐、膀胱炎等。

2、尿比重（SG）

正常參考值： 1.002—1.030。

增高：見於急性腎炎、糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉及心力衰竭等；

降低：見於慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急慢性腎功衰竭及尿崩症等。

3、隱血（BLD）

正常參考值：陰性。

尿隱血陽性不等於血尿，血紅蛋白尿（並非是紅細胞）、肌紅蛋白尿（橫紋肌融解），一些藥物如: 利福平、甜菜根、某些化療藥都會出現陽性，是否為真性血尿，需要通過尿紅細胞數來判斷

4、白細胞（RBC）

正常參考值：<5個/HP。

增高：見於尿路感染、急性腎炎、狼瘡性腎炎等。

5、尿蛋白（PRO）

正常參考值：陰性。

陽性：可分為生理性、腎小管性、溢出性、組織性蛋白尿（感染、腫瘤）。

+++及以上的蛋白尿往往提示與腎小球疾病相關，尤其合併有血尿時，更應高度懷疑。

6、尿糖（Glu）

正常參考值：陰性。

陽性：除了懷疑糖尿病外，還可見於腎小管的損傷、多種內分泌疾病，以及生理性糖尿如攝入性、神經精神性糖尿，此外妊娠期腎糖閾降低，也可為陽性。

一張簡單的尿常規其實包含了很多信息，其實小夥伴們只需要了解一二即可，如果出現異常，應該到醫院找專業的腎病科大夫看看，或者通過腎事管家平台向醫生進行諮詢。

最後提醒大家，小便標本的留取不當，可能會影響檢測的結果，出現一些指標的假陽性或假陰性，就像之前被炒的沸沸揚揚「茶水小便」的事件一樣，所以留取的時候一定要注意：1）清潔的外陰，女性別在經期留取標本；2）留取中段尿液；3）小便杯保持潔凈，樣本勿放置過久，最好是來醫院臨時留取清晨第一次小便。

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